一直耳鳴可能由噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起,可通過(guò)噪聲防護(hù)、藥物治療、耵聹清除、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期接觸高強(qiáng)度噪聲會(huì)導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為持續(xù)性高頻耳鳴。常見(jiàn)于工廠(chǎng)工人、機(jī)場(chǎng)地勤等職業(yè)人群。建議佩戴降噪耳塞,避免長(zhǎng)時(shí)間處于85分貝以上環(huán)境。急性噪聲性耳鳴可使用甲鈷胺片改善微循環(huán)。
中耳炎或外耳道炎引發(fā)的耳鳴多伴隨耳痛、耳悶癥狀,可能與肺炎鏈球菌感染有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液控制感染,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。慢性化膿性中耳炎需行鼓室成形術(shù)。
外耳道耵聹堆積壓迫鼓膜會(huì)產(chǎn)生低頻耳鳴,常伴聽(tīng)力下降。使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后,由醫(yī)生用耵聹鉤取出。避免自行挖耳導(dǎo)致外耳道損傷。
內(nèi)淋巴積水引發(fā)的耳鳴呈波動(dòng)性,伴隨旋轉(zhuǎn)性眩暈和耳脹滿(mǎn)感。可服用倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)耳微循環(huán),嚴(yán)重時(shí)鼓室內(nèi)注射地塞米松磷酸鈉注射液。
橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽(tīng)神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致單側(cè)進(jìn)行性耳鳴,磁共振檢查可確診。早期通過(guò)伽馬刀放射治療,腫瘤直徑超過(guò)3厘米需行乙狀竇后入路切除術(shù)。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,限制咖啡因和酒精攝入,每日食鹽量不超過(guò)5克。耳鳴持續(xù)超過(guò)1周或伴隨聽(tīng)力驟降、面癱等癥狀時(shí),需立即就診耳鼻喉科。練習(xí) Jacobson肌肉放松法有助于緩解精神緊張性耳鳴,避免在安靜環(huán)境中過(guò)度關(guān)注耳鳴聲。
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