甲狀腺癌的治療方式主要有手術(shù)切除、放射性碘治療、甲狀腺激素抑制治療、靶向藥物治療和外部放射治療。
手術(shù)切除是甲狀腺癌的首選治療方法,根據(jù)腫瘤大小和擴(kuò)散程度可選擇甲狀腺部分切除或全切除。對于未轉(zhuǎn)移的乳頭狀癌或?yàn)V泡狀癌,手術(shù)切除后預(yù)后較好。術(shù)后需定期監(jiān)測甲狀腺功能和腫瘤標(biāo)志物。
放射性碘治療主要用于清除術(shù)后殘留的甲狀腺組織或轉(zhuǎn)移灶,適用于分化型甲狀腺癌。治療前需停用甲狀腺激素4-6周以提高碘攝取率。治療后可能出現(xiàn)唾液腺炎、惡心等副作用。
甲狀腺激素抑制治療通過服用左甲狀腺素鈉片抑制促甲狀腺激素分泌,降低腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。需定期調(diào)整劑量維持TSH在目標(biāo)范圍,同時(shí)避免藥物過量導(dǎo)致骨質(zhì)疏松或心律失常。
靶向藥物治療適用于晚期或放射性碘難治性甲狀腺癌,常用藥物包括樂伐替尼膠囊和索拉非尼片。這類藥物通過抑制腫瘤血管生成和信號傳導(dǎo)發(fā)揮作用,可能引起高血壓、手足綜合征等不良反應(yīng)。
外部放射治療主要用于無法手術(shù)的局部晚期腫瘤或骨轉(zhuǎn)移灶,可緩解疼痛和控制腫瘤進(jìn)展。治療需分次進(jìn)行以減輕放射性損傷,可能引起皮膚反應(yīng)和吞咽困難等副作用。
甲狀腺癌患者治療后應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入海產(chǎn)品等含碘食物但避免過量,規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥并定期復(fù)查甲狀腺功能和頸部超聲,出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),保持樂觀心態(tài)有助于康復(fù)。
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