甲亢突眼可通過藥物治療、眼部護理、手術(shù)治療、放射治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。甲亢突眼通常由甲狀腺功能亢進癥、自身免疫反應(yīng)、眼眶組織炎癥、眼眶脂肪增生、眼外肌增粗等因素引起。
甲亢突眼患者可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、甲潑尼龍片等抑制炎癥反應(yīng),或使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等調(diào)節(jié)免疫。若伴有甲狀腺功能異常,需配合抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等控制原發(fā)病。
日常需佩戴墨鏡避免強光刺激,使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。睡眠時抬高床頭減輕眼部水腫,避免長時間用眼,定期用冷敷減輕充血腫脹。
嚴(yán)重突眼導(dǎo)致角膜暴露或視神經(jīng)壓迫時,需行眼眶減壓術(shù)、眼瞼縫合術(shù)等。術(shù)后需定期復(fù)查視力及眼球運動功能,防止并發(fā)癥。
適用于中重度活動期突眼,通過低劑量放射線抑制眼眶內(nèi)炎癥和纖維化。治療期間需監(jiān)測血常規(guī),可能出現(xiàn)暫時性眼瞼水腫等副作用。
可采用夏枯草、決明子等清熱明目中藥內(nèi)服,配合針灸太沖、風(fēng)池等穴位。需注意中藥與西藥的相互作用,避免過量服用含碘藥材。
甲亢突眼患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙,限制高碘食物如海帶紫菜攝入,保持低鹽飲食減輕水腫。建議選擇高蛋白、高維生素飲食如雞蛋、西藍花等,適度進行散步等低強度運動,避免劇烈運動加重眼球突出。定期監(jiān)測甲狀腺功能及視力變化,出現(xiàn)畏光流淚加重需及時復(fù)診。保持情緒穩(wěn)定,避免熬夜用眼過度,睡眠時使用眼罩保護角膜。
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