血液透析后需注意控制水分?jǐn)z入、監(jiān)測(cè)血壓變化、預(yù)防感染、合理飲食及觀察穿刺部位。透析后護(hù)理直接影響治療效果和生活質(zhì)量,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
1、控制水分?jǐn)z入:透析后患者腎臟排水能力下降,過(guò)量飲水可能導(dǎo)致水腫或心力衰竭。每日飲水量應(yīng)控制在尿量加500毫升以內(nèi),避免飲用濃茶、咖啡等利尿飲品。體重增長(zhǎng)應(yīng)控制在干體重的3%-5%范圍內(nèi)。
2、監(jiān)測(cè)血壓變化:透析后易出現(xiàn)低血壓或高血壓。建議每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄,收縮壓維持在90-140毫米汞柱為宜。若出現(xiàn)頭暈、視物模糊等不適癥狀需立即就醫(yī)。血壓波動(dòng)較大時(shí)可考慮使用動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀。
3、預(yù)防感染:透析患者免疫力較低,需特別注意個(gè)人衛(wèi)生。穿刺部位應(yīng)保持干燥清潔,24小時(shí)內(nèi)避免沾水。定期進(jìn)行乙肝、丙肝等傳染病篩查。出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。
4、合理飲食:需限制高鉀、高磷食物攝入,如香蕉、堅(jiān)果、動(dòng)物內(nèi)臟等。蛋白質(zhì)攝入量建議每日每公斤體重1-1.2克,以優(yōu)質(zhì)蛋白為主??蛇m量補(bǔ)充維生素B族和維生素D,但需避免維生素A過(guò)量。
5、觀察穿刺部位:透析后需壓迫止血15-20分鐘,24小時(shí)內(nèi)避免穿刺側(cè)肢體提重物。注意觀察有無(wú)血腫、淤青、疼痛等異常情況。出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛應(yīng)立即就醫(yī)處理。
血液透析患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累??蛇M(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等,但需控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標(biāo),遵醫(yī)囑調(diào)整透析方案。保持樂(lè)觀心態(tài),必要時(shí)可尋求心理輔導(dǎo)支持。注意天氣變化及時(shí)增減衣物,預(yù)防感冒等呼吸道感染。隨身攜帶透析治療卡和緊急聯(lián)系人信息,外出時(shí)注意安全。
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