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為什么兒童哮喘長(zhǎng)大后會(huì)自愈

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兒童哮喘長(zhǎng)大后可能自愈，主要與免疫系統(tǒng)發(fā)育完善、氣道結(jié)構(gòu)生長(zhǎng)適應(yīng)、過(guò)敏原暴露減少、遺傳因素影響減弱、規(guī)范治療控制炎癥等因素有關(guān)。

1、免疫系統(tǒng)發(fā)育完善

兒童時(shí)期免疫系統(tǒng)處于發(fā)育階段，隨著成長(zhǎng)，Th1/Th2細(xì)胞平衡逐漸改善，支氣管高反應(yīng)性降低。部分患兒免疫耐受機(jī)制建立后，對(duì)過(guò)敏原的異常免疫應(yīng)答減少，哮喘癥狀隨之緩解。

2、氣道結(jié)構(gòu)生長(zhǎng)適應(yīng)

兒童氣道直徑隨年齡增長(zhǎng)擴(kuò)大，氣道平滑肌增厚程度相對(duì)降低。原先因氣道狹窄導(dǎo)致的通氣障礙得到改善，氣流受限減輕，喘息發(fā)作頻率下降。

3、過(guò)敏原暴露減少

脫離嬰幼兒期高暴露環(huán)境如塵螨、寵物皮屑后，過(guò)敏原觸發(fā)概率降低。青春期激素變化也可能改變免疫應(yīng)答模式，減少I(mǎi)gE介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)。

4、遺傳因素影響減弱

部分遺傳易感性哮喘患兒，隨表觀遺傳修飾變化，基因表達(dá)調(diào)控趨于穩(wěn)定。環(huán)境因素對(duì)基因的影響隨年齡增長(zhǎng)而減弱，氣道炎癥持續(xù)狀態(tài)可能中斷。

5、規(guī)范治療控制炎癥

早期吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德混懸液、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑可有效抑制氣道重塑。長(zhǎng)期控制治療使部分患兒青春期前達(dá)到臨床治愈，但需警惕成人期復(fù)發(fā)可能。

對(duì)于存在哮喘史的兒童，建議定期監(jiān)測(cè)肺功能直至成年，避免吸煙及空氣污染暴露。維持適度運(yùn)動(dòng)如游泳可增強(qiáng)心肺功能，飲食中增加富含維生素D的魚(yú)類和抗氧化物質(zhì)的新鮮蔬果。家庭環(huán)境需保持清潔干燥，使用防螨寢具，冬季注意保暖防感冒。若成年后仍有胸悶、夜間咳嗽等癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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