近視度數(shù)不斷上升可通過(guò)佩戴合適的眼鏡或角膜接觸鏡、增加戶外活動(dòng)時(shí)間、改善用眼習(xí)慣、進(jìn)行視功能訓(xùn)練、使用低濃度阿托品滴眼液等方式干預(yù)。近視度數(shù)不斷上升通常由眼軸持續(xù)增長(zhǎng)、長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、戶外活動(dòng)不足、調(diào)節(jié)功能異常、病理性近視等原因引起。

一、佩戴合適的眼鏡或角膜接觸鏡

佩戴度數(shù)準(zhǔn)確、適配良好的框架眼鏡或角膜接觸鏡是矯正屈光不正、獲得清晰視覺(jué)的基礎(chǔ)。對(duì)于度數(shù)增長(zhǎng)較快的兒童青少年，驗(yàn)配角膜塑形鏡是一種有效的控制手段。角膜塑形鏡是一種夜間佩戴的硬性透氣性接觸鏡，通過(guò)暫時(shí)性改變角膜形態(tài)來(lái)矯正近視，白天無(wú)需戴鏡即可獲得清晰視力，并有助于延緩眼軸增長(zhǎng)。驗(yàn)配前需進(jìn)行全面的眼科檢查，由專業(yè)醫(yī)師評(píng)估是否適合佩戴，并需嚴(yán)格遵守護(hù)理和復(fù)查要求。

二、增加戶外活動(dòng)時(shí)間

每天保證足夠的戶外活動(dòng)時(shí)間是延緩近視發(fā)生和發(fā)展的有效方法。自然光線可以促進(jìn)視網(wǎng)膜多巴胺的分泌，這種物質(zhì)有助于抑制眼軸的過(guò)度增長(zhǎng)。建議兒童青少年每天日間戶外活動(dòng)時(shí)間不少于2小時(shí)，或每周累計(jì)達(dá)到14小時(shí)。戶外活動(dòng)不限于體育運(yùn)動(dòng)，在戶外散步、玩耍、閱讀均可。家長(zhǎng)需鼓勵(lì)并創(chuàng)造條件讓孩子多參與戶外活動(dòng)，減少連續(xù)室內(nèi)近距離用眼的時(shí)間。

三、改善用眼習(xí)慣

不良的用眼習(xí)慣是導(dǎo)致近視發(fā)生和度數(shù)加深的重要環(huán)境因素。應(yīng)遵循“20-20-20”原則，即每近距離用眼20分鐘，向20英尺約6米外的遠(yuǎn)處眺望至少20秒。保持正確的讀寫姿勢(shì)，做到“一尺一拳一寸”，即眼睛離書本一尺，胸口離桌沿一拳，握筆手指離筆尖一寸。避免在光線過(guò)暗或過(guò)亮、搖晃的車廂內(nèi)等不良環(huán)境下閱讀或使用電子產(chǎn)品?？刂剖褂秒娮赢a(chǎn)品的時(shí)間，非學(xué)習(xí)目的使用單次不宜超過(guò)15分鐘。

四、進(jìn)行視功能訓(xùn)練

部分近視度數(shù)增長(zhǎng)與雙眼視功能異常有關(guān)，如調(diào)節(jié)功能不足或調(diào)節(jié)靈敏度差。視功能訓(xùn)練可以通過(guò)特定的視覺(jué)任務(wù)，改善眼睛的調(diào)節(jié)能力和集合能力，從而緩解視疲勞，可能對(duì)控制近視進(jìn)展有輔助作用。訓(xùn)練需在專業(yè)視光師指導(dǎo)下進(jìn)行，常用方法包括使用反轉(zhuǎn)拍進(jìn)行調(diào)節(jié)靈敏度訓(xùn)練、進(jìn)行聚散球訓(xùn)練以改善集合功能等。視功能訓(xùn)練并非對(duì)所有人都有效，需先進(jìn)行全面的視功能檢查評(píng)估。

五、使用低濃度阿托品滴眼液

對(duì)于近視進(jìn)展速度過(guò)快的兒童青少年，在醫(yī)生全面評(píng)估后，可考慮使用低濃度阿托品滴眼液進(jìn)行控制。阿托品是一種睫狀肌麻痹劑，低濃度如0.01%的阿托品滴眼液被證實(shí)能有效延緩近視進(jìn)展，且副作用相對(duì)較小。使用前必須由眼科醫(yī)生進(jìn)行眼部檢查，排除用藥禁忌。該藥物為處方藥，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，并定期復(fù)查眼壓、調(diào)節(jié)功能及屈光度變化。使用期間可能出現(xiàn)畏光、看近模糊等反應(yīng)，需做好防護(hù)。

建立完善的屈光發(fā)育檔案是管理近視度數(shù)增長(zhǎng)的關(guān)鍵，建議從3歲開(kāi)始定期檢查視力、屈光度、眼軸長(zhǎng)度等參數(shù)。日常飲食中注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適量補(bǔ)充富含維生素A、葉黃素、玉米黃質(zhì)等有益眼睛健康的食物，如深綠色蔬菜、蛋黃、藍(lán)莓等。保證充足的睡眠，避免熬夜。當(dāng)發(fā)現(xiàn)近視度數(shù)增長(zhǎng)過(guò)快，或伴有眼痛、頭痛、視物變形等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)前往眼科就診，排除病理性近視等眼部疾病，在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化的綜合防控方案。