咳嗽長期不治療可能引發(fā)支氣管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張、氣胸等并發(fā)癥??人允?a href="http://www.deprekin.com/k/3vl31g4qkrc7w3k.html" target="_blank">呼吸道常見的防御反射,但持續(xù)未干預(yù)可能由局部炎癥發(fā)展為多系統(tǒng)損害。
反復(fù)咳嗽易導(dǎo)致支氣管黏膜持續(xù)充血水腫,可能發(fā)展為急性或慢性支氣管炎?;颊叱0殡S黏液痰增多、胸悶等癥狀,寒冷或粉塵刺激可加重病情。臨床常用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物促進(jìn)排痰,同時需避免煙霧刺激。
病原體經(jīng)氣道下行感染可能引發(fā)肺部炎癥,表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性痰、呼吸急促等。肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌是常見致病菌,需通過胸片確診。治療可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,重癥需住院靜脈給藥。
長期咳嗽合并吸煙史可能誘發(fā)氣道不可逆狹窄,出現(xiàn)活動后氣促、桶狀胸等典型表現(xiàn)。肺功能檢查顯示氣流受限,常用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑控制癥狀,急性加重期需聯(lián)合氧療。
持續(xù)炎癥破壞支氣管壁結(jié)構(gòu)會導(dǎo)致永久性擴(kuò)張,特征為大量膿痰和反復(fù)咯血。高分辨率CT可明確診斷,日常需體位引流排痰,急性感染時使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸莫西沙星片等抗感染治療。
劇烈咳嗽可能誘發(fā)肺大皰破裂,突發(fā)胸痛和呼吸困難是典型癥狀。胸部X線可見胸腔積氣,少量氣胸可觀察自愈,大量積氣需行胸腔閉式引流術(shù),必要時進(jìn)行電視輔助胸腔鏡手術(shù)修補(bǔ)肺漏氣點(diǎn)。
建議咳嗽超過兩周或伴隨咯血、發(fā)熱等癥狀時及時就診呼吸內(nèi)科。日常保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸冷空氣及過敏原,適量飲用溫蜂蜜水緩解咽喉刺激。慢性咳嗽患者可練習(xí)腹式呼吸增強(qiáng)膈肌力量,但需避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)氣道痙攣。
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