嗆咳一般不會直接導(dǎo)致腦梗,但頻繁劇烈的嗆咳可能誘發(fā)腦梗高危人群發(fā)病。嗆咳與腦梗的關(guān)聯(lián)主要涉及血管壓力驟變、基礎(chǔ)疾病惡化兩類機(jī)制。
嗆咳時胸腔內(nèi)壓急劇升高可能引起血壓波動,對已有動脈粥樣硬化或血管狹窄的患者,這種壓力變化可能造成不穩(wěn)定斑塊脫落。長期高血壓患者嗆咳導(dǎo)致的血壓驟升,可能使腦部小動脈承受過大壓力,增加血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險。慢性阻塞性肺疾病患者因長期缺氧,腦部血管代償性擴(kuò)張,嗆咳引發(fā)的缺氧加重可能誘發(fā)局部腦缺血。
存在房顫、心臟瓣膜病等心源性栓塞風(fēng)險的患者,劇烈嗆咳可能干擾心臟節(jié)律,增加血栓脫落概率。腦血管淀粉樣變性的老年患者,嗆咳引起的頭部震動可能誘發(fā)腦血管破裂。對于近期發(fā)生過短暫性腦缺血發(fā)作的人群,嗆咳可誘發(fā)腦梗。
建議存在腦血管病危險因素者進(jìn)食時保持專注,避免嗆咳;高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓;反復(fù)嗆咳伴隨頭暈、肢體麻木等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。日??蛇M(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練,進(jìn)食采用坐位并小口慢咽,飲水時低頭保護(hù)氣道,這些措施能有效減少嗆咳發(fā)生。
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