航空性中耳炎可能由氣壓變化、咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎等原因引起,可通過(guò)咀嚼動(dòng)作、藥物緩解、咽鼓管吹張術(shù)、鼓膜穿刺、鼓室置管等方式治療。
飛機(jī)起降時(shí)艙內(nèi)氣壓快速變化,若咽鼓管無(wú)法及時(shí)調(diào)節(jié)中耳內(nèi)外壓力差,會(huì)導(dǎo)致鼓膜內(nèi)陷或充血。常見(jiàn)于未做吞咽動(dòng)作的乘客,可能伴隨耳悶脹感或聽(tīng)力下降。建議通過(guò)反復(fù)咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放。
先天發(fā)育異?;蚵匝装Y導(dǎo)致的咽鼓管狹窄,會(huì)使中耳壓力調(diào)節(jié)能力下降。這類患者飛行時(shí)易出現(xiàn)劇烈耳痛,甚至鼓膜穿孔。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。
感冒時(shí)鼻咽部黏膜腫脹可阻塞咽鼓管開(kāi)口,飛行中可能引發(fā)急性中耳炎。典型癥狀包括耳痛加劇和耳鳴,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解疼痛,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。
鼻竇分泌物倒流至咽鼓管可能誘發(fā)炎癥,飛行時(shí)會(huì)出現(xiàn)耳部針刺樣疼痛。需使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻竇炎癥,嚴(yán)重者需配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染治療。
過(guò)敏原刺激導(dǎo)致鼻黏膜高度水腫時(shí),可能完全阻塞咽鼓管。此類患者飛行前應(yīng)使用氯雷他定糖漿預(yù)防過(guò)敏發(fā)作,必要時(shí)聯(lián)合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑局部抗炎。
飛行前避免飲用乳制品以防增加黏液分泌,有感冒癥狀者可提前使用偽麻黃堿減輕鼻塞。兒童乘客建議在起降時(shí)使用奶瓶吮吸,成人可通過(guò)打哈欠或捏鼻鼓氣幫助平衡耳壓。若飛行后持續(xù)耳痛超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)耳漏液,需及時(shí)至耳鼻喉科就診排除化膿性中耳炎。
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