灌腸是通過(guò)肛門(mén)將液體注入直腸和結(jié)腸的醫(yī)療操作,主要用于清潔腸道、給藥或診斷檢查。操作方式主要有清潔灌腸、保留灌腸、藥物灌腸三種類型。
清潔灌腸常用于術(shù)前準(zhǔn)備或腸鏡檢查,使用生理鹽水或肥皂水反復(fù)沖洗腸道直至排出液清澈。操作時(shí)患者取左側(cè)臥位,潤(rùn)滑肛管后緩慢插入肛門(mén)約10厘米,灌腸液溫度需保持在37攝氏度左右,灌注高度距肛門(mén)約40厘米,每次灌注量成人約500毫升,兒童減半。保留灌腸主要用于局部給藥治療腸道炎癥,藥液需在腸道內(nèi)保留30分鐘以上,常用藥物包括地塞米松磷酸鈉注射液、錫類散混懸液等,操作時(shí)灌注速度更慢,灌腸后需墊高臀部防止藥液流出。藥物灌腸適用于不能口服給藥的患者,如使用甲硝唑氯化鈉注射液治療結(jié)腸炎,操作方法與保留灌腸類似但藥物濃度需嚴(yán)格配置。
灌腸操作需由醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行,家庭操作存在腸穿孔風(fēng)險(xiǎn)。操作前應(yīng)評(píng)估患者有無(wú)肛周疾病、腸梗阻等禁忌證,灌注過(guò)程中需觀察有無(wú)腹痛、出血等異常反應(yīng)。灌腸后可能出現(xiàn)輕微腹脹或便意感,通常1小時(shí)內(nèi)可緩解。長(zhǎng)期頻繁灌腸可能破壞腸道菌群平衡,非必要情況下不建議常規(guī)使用。特殊人群如孕婦、嬰幼兒、心血管疾病患者需謹(jǐn)慎選擇灌腸方式和液體量。
進(jìn)行灌腸后建議保持平臥休息30分鐘,2小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上可補(bǔ)充含益生菌的酸奶或口服補(bǔ)液鹽,幫助恢復(fù)腸道功能。日常應(yīng)通過(guò)增加膳食纖維攝入、規(guī)律排便等自然方式維護(hù)腸道健康,減少對(duì)灌腸的依賴性。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。
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