陰莖假體植入是通過手術(shù)將人工裝置置入陰莖海綿體內(nèi),幫助勃起功能障礙患者恢復性功能的治療方式。主要適用于器質(zhì)性勃起功能障礙、糖尿病神經(jīng)病變、骨盆損傷術(shù)后等常規(guī)治療無效的情況。
三件套可膨脹型假體由儲液囊、泵閥和圓柱體組成,通過陰囊內(nèi)泵閥控制液體流動實現(xiàn)勃起與疲軟。該裝置模擬自然勃起過程,隱蔽性較好,但手術(shù)操作復雜,可能出現(xiàn)機械故障或感染。術(shù)后需避免劇烈運動,定期隨訪檢查裝置功能。
半硬棒狀假體采用彎曲設(shè)計維持基礎(chǔ)硬度,通過手動調(diào)整陰莖位置完成性生活。該類型結(jié)構(gòu)簡單且成本較低,但存在持續(xù)勃起狀態(tài)可能影響日?;顒?。術(shù)后需掌握正確彎曲技巧,注意避免衣物摩擦導致皮膚破損。
陰莖假體植入適用于口服PDE5抑制劑無效的器質(zhì)性勃起功能障礙,包括糖尿病血管病變導致的陰莖供血不足、前列腺癌根治術(shù)后神經(jīng)損傷、骨盆骨折尿道斷裂后遺癥等。術(shù)前需排除精神心理性勃起障礙,完成國際勃起功能指數(shù)問卷評估。
術(shù)前需進行夜間陰莖勃起監(jiān)測、陰莖彩色多普勒超聲、激素水平檢測等檢查,確認器質(zhì)性病變程度。同時評估患者心肺功能、凝血狀態(tài)及糖尿病控制情況,排除手術(shù)禁忌。心理評估確認患者及伴侶對手術(shù)效果有合理預(yù)期。
術(shù)后可能出現(xiàn)裝置機械故障、感染、陰莖縮短或感覺異常。感染多發(fā)生在術(shù)后3個月內(nèi),表現(xiàn)為持續(xù)疼痛或發(fā)熱,需立即取出假體并抗感染治療。機械故障表現(xiàn)為無法充放液,需手術(shù)更換部件。規(guī)范術(shù)前消毒和術(shù)后護理可降低風險。
陰莖假體植入術(shù)后需保持會陰清潔干燥,6周內(nèi)禁止性生活。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,避免騎自行車等壓迫性活動。出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征兆應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后定期隨訪檢查裝置功能,配合盆底肌訓練改善控尿能力。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進傷口愈合,控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。
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