乙肝可能遺傳給后代,但主要通過母嬰傳播、血液傳播等途徑傳染而非傳統(tǒng)遺傳病。乙肝病毒攜帶者生育時需通過母嬰阻斷措施降低傳播概率,主要干預(yù)方式包括產(chǎn)前抗病毒治療、新生兒聯(lián)合免疫接種等。
乙肝病毒可通過母嬰垂直傳播感染胎兒,孕婦若乙肝表面抗原陽性且病毒載量高,未經(jīng)干預(yù)時新生兒感染概率可達(dá)較高水平。孕晚期使用替諾福韋酯片等抗病毒藥物可有效抑制病毒復(fù)制,配合新生兒出生后12小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白及接種乙肝疫苗,阻斷成功率可超過較高水平。哺乳期母親若乳頭皸裂出血應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng),日常避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。
父親為乙肝攜帶者時主要通過密切生活接觸傳播,建議家庭成員接種乙肝疫苗。若父母雙方均為攜帶者,需在孕前評估肝功能及病毒載量,必要時進(jìn)行抗病毒治療。備孕期間避免使用恩替卡韋片等具有生殖毒性的藥物,可更換為妊娠安全分級B類的富馬酸丙酚替諾福韋片。兒童完成三針疫苗接種后需檢測乙肝表面抗體滴度,不足時需補種。
所有乙肝病毒攜帶者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能、乙肝DNA載量及肝臟超聲,育齡期女性孕前需??圃u估。日常生活中注意避免過度勞累、飲酒等加重肝損傷的行為,保持均衡飲食并適當(dāng)補充維生素。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時及時就醫(yī),不可自行服用保肝藥物。
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