寶寶血常規(guī)化驗單判斷貧血主要依據血紅蛋白濃度、紅細胞計數、平均紅細胞體積等指標。貧血可能由缺鐵、感染、遺傳性疾病等因素引起,需結合具體數值和臨床表現綜合評估。
血紅蛋白濃度是判斷貧血的核心指標。6個月至6歲兒童血紅蛋白低于110克每升可初步診斷為貧血,6-14歲低于120克每升提示貧血。輕度貧血血紅蛋白多在90-110克每升之間,中度貧血60-90克每升,重度貧血低于60克每升。紅細胞計數減少通常與血紅蛋白下降同步出現,但某些類型貧血可能出現紅細胞計數正常而血紅蛋白降低的情況。
平均紅細胞體積有助于區(qū)分貧血類型。缺鐵性貧血多表現為小細胞低色素性貧血,平均紅細胞體積低于80飛升,平均紅細胞血紅蛋白含量低于27皮克。巨幼細胞性貧血則表現為大細胞性貧血,平均紅細胞體積超過100飛升。地中海貧血等遺傳性溶血性貧血可能出現小細胞低色素改變,但紅細胞分布寬度通常正常,這與缺鐵性貧血不同。
網織紅細胞計數反映骨髓造血功能。溶血性貧血時網織紅細胞明顯增高,再生障礙性貧血時顯著降低。鐵代謝指標如血清鐵、鐵蛋白、轉鐵蛋白飽和度對缺鐵性貧血診斷有重要價值。當血紅蛋白降低伴血小板和白細胞異常時,需警惕血液系統(tǒng)疾病可能,如白血病、骨髓增生異常綜合征等。
家長發(fā)現寶寶貧血指標異常時,應記錄具體數值變化趨勢,觀察有無面色蒼白、乏力、食欲減退等癥狀。輕度貧血可先通過調整飲食補充含鐵豐富食物,如瘦肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等。中重度貧血或伴隨其他血細胞異常時,應及時就醫(yī)完善鐵代謝、溶血篩查、基因檢測等進一步檢查,明確病因后針對性治療。避免自行補充鐵劑,以免延誤遺傳性貧血等疾病的診斷。
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