子宮脫垂可通過生活方式調(diào)整、盆底肌鍛煉、子宮托放置、藥物治療及手術(shù)治療等方式改善。子宮脫垂通常由盆底肌松弛、分娩損傷、長期腹壓增高等因素引起,表現(xiàn)為下腹墜脹、排尿異?;?a href="http://www.deprekin.com/k/jpt1fjftk33t5a4.html" target="_blank">陰道腫物脫出等癥狀。
避免提重物、長期站立或慢性咳嗽等增加腹壓的行為,保持排便通暢有助于減輕癥狀。超重者需控制體重,減少高脂肪飲食攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,如瘦肉、西藍(lán)花等。
凱格爾運動可增強(qiáng)盆底肌群力量,每日重復(fù)進(jìn)行收縮肛門和陰道的動作,每次持續(xù)5-10秒。生物反饋治療聯(lián)合電刺激能幫助患者掌握正確發(fā)力方式,適用于輕度脫垂患者。
環(huán)形或立方體硅膠子宮托可機(jī)械性支撐脫垂器官,需定期消毒更換。使用前應(yīng)由醫(yī)生評估型號,放置后可能出現(xiàn)陰道分泌物增多,需注意會陰清潔。
雌激素軟膏局部涂抹可改善陰道黏膜萎縮,如雌三醇乳膏。中藥補(bǔ)中益氣湯顆粒有助于緩解氣虛型脫垂,需在中醫(yī)師指導(dǎo)下服用。合并尿失禁時可使用酒石酸托特羅定片。
經(jīng)陰道子宮骶骨固定術(shù)適用于重度脫垂且無生育需求者,腹腔鏡骶棘韌帶固定術(shù)創(chuàng)傷較小。術(shù)后需避免劇烈運動3-6個月,定期復(fù)查盆底功能恢復(fù)情況。
日??蛇M(jìn)行溫水坐浴緩解下墜感,睡眠時抬高臀部15厘米。建議選擇低強(qiáng)度運動如瑜伽或游泳,避免騎自行車等壓迫會陰的活動。每年進(jìn)行盆底肌功能評估,出現(xiàn)排尿困難或脫出物無法回納需立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)長期堅持盆底康復(fù)訓(xùn)練,降低復(fù)發(fā)概率。
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