兒童手指甲脫層可能與營(yíng)養(yǎng)缺乏、外傷、真菌感染、濕疹、銀屑病等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
兒童生長(zhǎng)發(fā)育快,若飲食中缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅或維生素A等營(yíng)養(yǎng)素,可能導(dǎo)致指甲板變薄、分層。日常需保證均衡飲食,適量增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、蛋黃、深色蔬菜等食物攝入。嚴(yán)重缺乏時(shí)可遵醫(yī)囑補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液、右旋糖酐鐵口服液、維生素AD滴劑等制劑。
指甲受到擠壓、碰撞或頻繁啃咬等物理?yè)p傷時(shí),甲板與甲床連接處可能出現(xiàn)分層。需避免兒童咬指甲習(xí)慣,修剪指甲時(shí)保留1毫米游離緣。若伴隨甲下淤血,可用碘伏消毒后覆蓋無(wú)菌敷料。
甲癬可導(dǎo)致指甲增厚、脫屑、分層,常見(jiàn)于腳趾甲蔓延或家庭成員交叉感染。確診后需使用聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑等外用抗真菌藥,嚴(yán)重者需配合口服伊曲康唑膠囊治療,全程需3-6個(gè)月。
手部濕疹可能累及甲周皮膚,引發(fā)甲母質(zhì)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致指甲異常。急性期可外用丁酸氫化可的松乳膏,慢性期使用他克莫司軟膏,合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。日常需減少接觸洗滌劑,洗手后及時(shí)涂抹凡士林。
約半數(shù)銀屑病患兒會(huì)出現(xiàn)甲凹點(diǎn)、甲剝離等改變。需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下綜合治療,局部可選用卡泊三醇軟膏、他扎羅汀凝膠,嚴(yán)重時(shí)需配合窄譜中波紫外線光療。
家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察兒童指甲變化,記錄分層進(jìn)展速度及伴隨癥狀。保持手部清潔干燥,避免撕扯分層指甲。飲食上增加牛奶、三文魚(yú)、核桃等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物,促進(jìn)指甲修復(fù)。若分層持續(xù)加重或出現(xiàn)甲床出血、化膿,須立即就醫(yī)排查全身性疾病可能。
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