長時(shí)間久坐背疼可通過調(diào)整坐姿、熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。背疼通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、脊柱退行性變、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。
保持正確坐姿有助于減輕背部壓力。建議選擇有靠背的椅子,腰部墊軟枕支撐,雙腳平放地面,避免蹺二郎腿。每30分鐘起身活動(dòng)1-2分鐘,做簡單的伸展運(yùn)動(dòng)如貓式伸展或轉(zhuǎn)體運(yùn)動(dòng),幫助放松背部肌肉。辦公時(shí)可使用升降桌交替站立與坐姿工作。
熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣??捎?0-45℃熱水袋或熱毛巾敷于疼痛部位15-20分鐘,每日2-3次。按摩可選用拇指指腹沿脊柱兩側(cè)豎脊肌由下向上推按,或使用筋膜槍低頻震動(dòng)放松深層肌肉。注意避免直接按壓脊椎骨突部位。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣引起的疼痛。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍片短期治療。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。
超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)產(chǎn)生熱效應(yīng),改善局部血液循環(huán)。牽引治療可減輕椎間盤壓力,適用于腰椎間盤突出患者。沖擊波治療能促進(jìn)組織修復(fù),緩解慢性肌筋膜疼痛。這些治療需由專業(yè)康復(fù)師操作,一般10-15次為一個(gè)療程。
當(dāng)保守治療無效且存在神經(jīng)壓迫癥狀時(shí),可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)治療腰椎間盤突出。嚴(yán)重脊柱不穩(wěn)者需行椎體融合內(nèi)固定術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)如經(jīng)皮椎體成形術(shù)適用于骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練逐步恢復(fù)脊柱功能。
日常應(yīng)避免連續(xù)久坐超過1小時(shí),工作間隙可做靠墻站立、小燕飛等動(dòng)作強(qiáng)化背部肌肉。睡眠選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進(jìn)骨骼健康。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木、無力等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查嚴(yán)重脊柱病變。
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