口腔念珠菌感染主要表現(xiàn)為口腔黏膜白斑、灼痛感、味覺異常、吞咽困難及口角炎等癥狀??谇荒钪榫腥局饕砂咨钪榫^度增殖引起,可能與免疫力下降、長期使用抗生素、糖尿病等因素有關(guān)。
口腔黏膜上出現(xiàn)白色或乳白色斑塊是口腔念珠菌感染的典型表現(xiàn),斑塊多附著于舌面、頰黏膜或上顎,擦拭后可能露出充血?jiǎng)?chuàng)面。斑塊質(zhì)地柔軟,可能伴隨輕微出血。長期未治療時(shí),白斑可能融合成片狀。
感染區(qū)域常有燒灼樣疼痛,進(jìn)食辛辣或酸性食物時(shí)加重。疼痛程度從輕微不適到持續(xù)劇痛不等,可能影響正常飲食。嬰幼兒可能因疼痛拒絕進(jìn)食或頻繁哭鬧。
患者可能出現(xiàn)味覺減退或金屬味等異常感覺,與真菌代謝產(chǎn)物刺激味蕾有關(guān)。部分患者描述食物味道變淡或出現(xiàn)苦味,這種癥狀在感染控制后可逐漸恢復(fù)。
當(dāng)感染波及咽部時(shí),可能出現(xiàn)吞咽疼痛或梗阻感。嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致進(jìn)食量減少、體重下降,老年患者需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)。嬰幼兒可能表現(xiàn)為流涎增多或喂養(yǎng)時(shí)嗆咳。
雙側(cè)口角皮膚皸裂、發(fā)紅或結(jié)痂是常見伴隨癥狀,與真菌擴(kuò)散或維生素缺乏有關(guān)。皸裂處可能反復(fù)滲出液體,形成黃色痂皮?;颊邚埧跁r(shí)可能感到牽拉痛。
口腔念珠菌感染患者應(yīng)注意保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔清潔患處,避免損傷黏膜。飲食宜選擇溫涼軟食,減少刺激性食物攝入。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,長期使用吸入性糖皮質(zhì)激素者用藥后應(yīng)漱口。嬰幼兒奶瓶、安撫奶嘴需每日煮沸消毒,哺乳期母親應(yīng)注意乳頭清潔。若癥狀持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)到口腔科或感染科就診。
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