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產(chǎn)后盆腔積液是怎么回事

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產(chǎn)后盆腔積液可能由生理性滲出、產(chǎn)道損傷、感染、淋巴回流障礙、盆腔炎等原因引起,可通過觀察隨訪、抗感染治療、物理治療、穿刺引流、手術(shù)干預(yù)等方式處理。

1、生理性滲出

分娩后子宮復(fù)舊過程中可能出現(xiàn)少量漿液性滲出,屬于正?,F(xiàn)象。通常表現(xiàn)為無色或淡黃色液體,B超顯示積液深度小于30毫米。無須特殊治療,建議產(chǎn)后42天復(fù)查超聲觀察吸收情況,期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、產(chǎn)道損傷

分娩時(shí)宮頸或陰道撕裂可能導(dǎo)致血液積聚在直腸子宮陷凹,形成血性積液。常伴隨會(huì)陰腫脹疼痛、排便不適等癥狀。需配合醫(yī)生進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合,可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染,或云南白藥膠囊促進(jìn)止血。

3、感染因素

產(chǎn)后抵抗力下降易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔腹膜炎,炎性滲出可形成膿性積液。多伴有發(fā)熱、下腹壓痛、異常惡露等表現(xiàn)。需進(jìn)行血常規(guī)及分泌物培養(yǎng),確診后使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染治療。

4、淋巴回流障礙

剖宮產(chǎn)術(shù)中淋巴結(jié)清掃或壓迫可能導(dǎo)致淋巴液回流受阻,形成乳糜樣積液。超聲可見分隔狀無回聲區(qū)??赏ㄟ^微波理療促進(jìn)吸收,嚴(yán)重時(shí)需在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽液,必要時(shí)注射聚桂醇注射液硬化治療。

5、盆腔炎性疾病

慢性盆腔炎急性發(fā)作或輸卵管積水破裂會(huì)導(dǎo)致病理性積液??赡艹霈F(xiàn)腰骶酸痛、性交痛等癥狀。需完善腫瘤標(biāo)志物檢查排除惡性病變,可選用婦科千金膠囊配合鹽酸左氧氟沙星片治療,頑固性病例需腹腔鏡探查。

產(chǎn)后應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰并更換透氣棉質(zhì)內(nèi)褲;飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類幫助組織修復(fù),適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力;避免過早進(jìn)行盆浴或性生活,恢復(fù)期可做凱格爾運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán);若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常分泌物增多應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查,哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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