乳腺癌化療期間出現(xiàn)感冒發(fā)燒可通過調(diào)整化療方案、對(duì)癥藥物干預(yù)、物理降溫、加強(qiáng)營養(yǎng)支持和預(yù)防感染等方式處理。感冒發(fā)燒可能與化療后免疫力下降、病毒感染、藥物反應(yīng)、繼發(fā)細(xì)菌感染或環(huán)境因素有關(guān)。
1、調(diào)整化療方案
化療藥物可能抑制骨髓造血功能導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少，此時(shí)需由腫瘤科醫(yī)生評(píng)估是否暫停或減量化療。對(duì)于粒細(xì)胞缺乏性發(fā)熱，需緊急使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子注射液促進(jìn)白細(xì)胞生成，同時(shí)進(jìn)行血常規(guī)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。
2、對(duì)癥藥物干預(yù)
體溫超過38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片退熱，避免使用含阿司匹林的藥物以防出血風(fēng)險(xiǎn)。合并細(xì)菌感染時(shí)可能需注射用頭孢曲松鈉等抗生素，病毒感染可配合磷酸奧司他韋膠囊。所有藥物均需與化療藥物相互作用評(píng)估后使用。
3、物理降溫
低熱時(shí)采用溫水擦浴、退熱貼等物理方式降溫，避免酒精擦浴加重皮膚刺激。保持每日2000ml以上飲水量，觀察尿量及顏色變化。室內(nèi)溫度維持在24-26℃并定時(shí)通風(fēng)，衣著選擇純棉透氣材質(zhì)。
4、加強(qiáng)營養(yǎng)支持
每日保證1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易消化蛋白。配合乳鐵蛋白粉增強(qiáng)免疫力，適量補(bǔ)充維生素C泡騰片。少食多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)，化療間歇期可服用益生菌凍干粉調(diào)節(jié)腸道菌群。
5、預(yù)防感染
嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，外出佩戴醫(yī)用外科口罩。避免接觸呼吸道感染患者，定期用含氯消毒劑擦拭常接觸物品表面。監(jiān)測(cè)口腔黏膜情況，使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防口腔感染。血小板降低時(shí)禁用硬毛牙刷。
化療期間需每日監(jiān)測(cè)體溫變化，記錄發(fā)熱時(shí)間和伴隨癥狀。保持每日7-8小時(shí)睡眠，適當(dāng)進(jìn)行床邊伸展運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。注意觀察皮膚黏膜出血點(diǎn)、腹瀉等異常情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。治療期間避免接種活疫苗，與主治醫(yī)生保持溝通調(diào)整支持治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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