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腳后跟肌腱疼痛是怎么回事

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腳后跟肌腱疼痛可能由跟腱炎、足底筋膜炎、運(yùn)動(dòng)損傷、骨刺、跟腱斷裂等原因引起,可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。

1、跟腱炎

跟腱炎多因長(zhǎng)期跑步跳躍導(dǎo)致跟腱反復(fù)牽拉損傷,表現(xiàn)為腳跟上方2-6厘米處腫脹壓痛,晨起僵硬感明顯。急性期需冰敷并佩戴跟腱保護(hù)套,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物。慢性期可采用沖擊波治療配合離心訓(xùn)練。

2、足底筋膜炎

足底筋膜炎常見于扁平足或長(zhǎng)期站立人群,疼痛集中于足跟內(nèi)側(cè),晨起第一步劇痛。建議更換足弓支撐鞋墊,每日用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底,夜間使用足踝支具保持筋膜伸展。頑固性疼痛可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。

3、運(yùn)動(dòng)損傷

籃球足球等急停變向運(yùn)動(dòng)易造成跟腱部分撕裂,傷處會(huì)出現(xiàn)皮下淤血和按壓痛。應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并采用POLICE原則處理,即保護(hù)、最優(yōu)負(fù)荷、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。恢復(fù)期配合超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)。

4、骨刺

跟骨骨刺多繼發(fā)于足底筋膜長(zhǎng)期牽拉,X線片顯示跟骨底面骨贅形成。癥狀較輕時(shí)可穿軟底鞋減少?zèng)_擊,疼痛明顯者可用體外沖擊波粉碎鈣化灶。嚴(yán)重壓迫神經(jīng)時(shí)需行關(guān)節(jié)鏡下骨贅切除術(shù)。

5、跟腱斷裂

突然蹬地發(fā)力可能造成跟腱完全斷裂,伴隨彈響和行走困難。查體可見Thompson征陽性,超聲檢查可明確斷裂位置。部分?jǐn)嗔芽刹捎悯徘皇喙潭ǎ耆珨嗔研栊懈煳呛闲g(shù)配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)避免赤腳行走和穿硬底鞋,運(yùn)動(dòng)前充分熱身并控制訓(xùn)練強(qiáng)度。體重超標(biāo)者需減輕足部負(fù)荷,可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì),促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)明顯腫脹變形,應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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