肝癌患者飲食需注意低脂高蛋白、易消化、維生素充足的原則,避免酒精、霉變食物及高鹽腌制食品。主要有控制蛋白質(zhì)攝入量、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白來源、限制脂肪攝入、補(bǔ)充維生素礦物質(zhì)、避免刺激性食物等要點(diǎn)。
肝癌患者肝功能受損時(shí)需限制每日蛋白質(zhì)攝入在每公斤體重0.8-1克,過量可能誘發(fā)肝性腦病??蛇x用乳清蛋白粉作為補(bǔ)充,急性期需遵醫(yī)囑調(diào)整至更低劑量。監(jiān)測血氨水平有助于判斷蛋白質(zhì)代謝狀況。
優(yōu)先選擇魚類、雞蛋白、低脂乳制品等生物價(jià)高的動(dòng)物蛋白,植物蛋白可選用豆腐等大豆制品。避免動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高嘌呤蛋白來源,紅肉每周不超過3次,每次不超過100克。
每日脂肪攝入控制在40-50克,選用橄欖油、亞麻籽油等不飽和脂肪酸。禁食油炸食品、動(dòng)物油脂,合并膽道梗阻時(shí)需嚴(yán)格限制至每日20克以下。中鏈甘油三酯可作為能量補(bǔ)充。
需重點(diǎn)補(bǔ)充維生素K預(yù)防出血,每日攝入菠菜、西蘭花等富含維生素K的蔬菜。聯(lián)合補(bǔ)充維生素D3和鈣劑改善骨質(zhì)代謝,鋅元素缺乏時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)充牡蠣等海產(chǎn)品。
禁絕酒精及含酒精食品,避免辣椒、咖喱等辛辣調(diào)料。限制腌制食品每日鹽攝入低于5克,合并腹水時(shí)需低于3克。堅(jiān)硬粗糙食物可能誘發(fā)食管靜脈曲張破裂需特別注意。
肝癌患者應(yīng)建立規(guī)律少食多餐模式,每日5-6餐每餐七分飽,烹飪以蒸煮燉為主避免煎炸。合并腹水需記錄24小時(shí)出入量,體重波動(dòng)超過1公斤應(yīng)及時(shí)就醫(yī)??勺稍兣R床營養(yǎng)師制定個(gè)體化食譜,定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)等指標(biāo)調(diào)整飲食方案。保持口腔清潔有助于改善食欲,餐后適當(dāng)散步促進(jìn)消化吸收。
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