萬古霉素屬于糖肽類抗生素,主要用于治療由革蘭陽性菌引起的嚴(yán)重感染。
萬古霉素是一種窄譜抗生素,對(duì)革蘭陽性菌有較強(qiáng)的抗菌活性。其作用機(jī)制是通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,導(dǎo)致細(xì)菌死亡。萬古霉素對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、耐青霉素肺炎鏈球菌等耐藥菌株具有較好的效果。臨床上常用于治療敗血癥、心內(nèi)膜炎、骨髓炎等嚴(yán)重感染,也可用于預(yù)防某些高危手術(shù)后的感染。萬古霉素通常通過靜脈給藥,在特殊情況下可口服用于治療艱難梭菌引起的偽膜性腸炎。
使用萬古霉素時(shí)需監(jiān)測(cè)血藥濃度,避免出現(xiàn)耳毒性或腎毒性等不良反應(yīng)。腎功能不全患者需要調(diào)整劑量。萬古霉素不宜作為一線抗生素使用,應(yīng)在明確病原菌對(duì)萬古霉素敏感的情況下使用。治療期間應(yīng)定期檢查聽力、腎功能等指標(biāo)。萬古霉素與其他腎毒性藥物合用時(shí)需謹(jǐn)慎,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)?;颊哂盟幤陂g應(yīng)保持充足的水分?jǐn)z入,有助于藥物排泄。
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