腎上腺增生主要表現(xiàn)為向心性肥胖、高血壓、皮膚紫紋、多毛癥和月經(jīng)紊亂等癥狀。腎上腺增生可能與遺傳因素、垂體腺瘤、腎上腺腫瘤、長期使用糖皮質(zhì)激素或先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥等因素有關(guān)。
向心性肥胖是腎上腺增生的典型癥狀,表現(xiàn)為面部、頸部和軀干部位脂肪堆積,四肢相對(duì)纖細(xì)。這種肥胖與皮質(zhì)醇分泌過多有關(guān),脂肪重新分布導(dǎo)致特征性的滿月臉和水牛背?;颊呖赡馨橛惺秤哼M(jìn)和體重快速增加。
腎上腺增生患者常出現(xiàn)持續(xù)性高血壓,收縮壓和舒張壓均升高。這與醛固酮或皮質(zhì)醇分泌過多導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān)。長期未控制的高血壓可能引發(fā)心腦血管并發(fā)癥。
皮膚出現(xiàn)寬大、紫色的條紋多見于腹部、大腿和乳房等部位。這是由于皮質(zhì)醇增多導(dǎo)致皮膚變薄、彈性纖維斷裂,皮下毛細(xì)血管顯露所致。紫紋寬度常超過1厘米,與普通肥胖的細(xì)小白紋不同。
女性患者可能出現(xiàn)面部、胸部和背部等部位毛發(fā)增多,呈現(xiàn)男性型分布。這與腎上腺雄激素分泌增加有關(guān)。多毛程度可從輕度絨毛到明顯的粗硬毛發(fā)不等。
女性患者常見月經(jīng)周期延長、經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。腎上腺來源的雄激素過多會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致排卵障礙和黃體功能不足。長期月經(jīng)紊亂可能影響生育能力。
腎上腺增生患者應(yīng)注意低鹽、低糖、高蛋白飲食,控制每日熱量攝入以避免體重過快增加。規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。保證充足睡眠,減少壓力因素。定期復(fù)查腎上腺激素水平和影像學(xué)檢查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視力模糊或胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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