腎病綜合征患者的保健重要性通常高于鍛煉,因過(guò)度運(yùn)動(dòng)可能加重蛋白尿和水腫。腎病綜合征的管理需優(yōu)先控制血壓、減少蛋白尿、預(yù)防感染,并通過(guò)低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食維持營(yíng)養(yǎng)平衡。
腎病綜合征患者腎臟濾過(guò)功能受損,劇烈運(yùn)動(dòng)可能加速蛋白質(zhì)流失并誘發(fā)高凝狀態(tài)。保健措施包括每日監(jiān)測(cè)體重和尿量變化,限制鈉鹽攝入在3-5克/日,選擇雞蛋清、脫脂牛奶等生物價(jià)高的蛋白質(zhì)。感染預(yù)防需注意口腔清潔和疫苗接種,避免去人群密集場(chǎng)所。藥物依從性管理要求規(guī)律服用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片,定期復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量。
適度活動(dòng)建議選擇平地步行或坐姿太極拳,單次持續(xù)時(shí)間不超過(guò)20分鐘,心率控制在靜息狀態(tài)+20次/分以內(nèi)。出現(xiàn)下肢凹陷性水腫或尿量減少50%時(shí)應(yīng)立即臥床休息。合并深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)者需穿戴醫(yī)用彈力襪,避免久坐久站。所有運(yùn)動(dòng)計(jì)劃需經(jīng)腎內(nèi)科醫(yī)師評(píng)估,禁止進(jìn)行對(duì)抗性球類、負(fù)重訓(xùn)練等無(wú)氧運(yùn)動(dòng)。
患者需保持每日熱量攝入30-35kcal/kg,通過(guò)蒸煮燉等低溫烹飪方式減少油脂攝入。水腫期每日飲水量為前日尿量加500毫升,使用有刻度的水杯定量。建議記錄飲食日志,每月檢測(cè)血清前白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。環(huán)境溫度驟變時(shí)注意保暖,預(yù)防感冒誘發(fā)病情反復(fù)。定期隨訪除檢查尿常規(guī)外,還需監(jiān)測(cè)骨密度和眼底變化。
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