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急性脊髓炎的癥狀有哪些

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急性脊髓炎的癥狀主要有肢體無力、感覺異常、自主神經(jīng)功能障礙、反射異常以及排尿排便障礙。急性脊髓炎可能與病毒感染、自身免疫反應等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為脊髓病變節(jié)段以下的運動、感覺和自主神經(jīng)功能異常。

1、肢體無力

急性脊髓炎患者常出現(xiàn)病變節(jié)段以下肢體無力,嚴重時可導致癱瘓。下肢癥狀通常比上肢更明顯,表現(xiàn)為行走困難或完全不能活動。肌力減退程度與脊髓損傷范圍相關(guān),可能伴隨肌肉萎縮。早期干預有助于改善預后,需結(jié)合康復訓練和藥物治療。

2、感覺異常

患者可能出現(xiàn)病變平面以下的感覺減退或消失,典型表現(xiàn)為對疼痛、溫度覺不敏感。部分患者會有束帶感或針刺樣異常感覺。感覺障礙范圍與脊髓受累節(jié)段一致,胸段脊髓炎多見。需通過神經(jīng)電生理檢查明確損傷程度。

3、自主神經(jīng)功能障礙

常見表現(xiàn)為病變平面以下皮膚干燥無汗、體溫調(diào)節(jié)異常。嚴重時可出現(xiàn)體位性低血壓、心律失常等心血管癥狀。腸道蠕動減慢可能導致腹脹便秘。自主神經(jīng)癥狀往往持續(xù)較久,需要長期對癥處理。

4、反射異常

急性期多見腱反射減弱或消失,隨著病情進展可能出現(xiàn)病理反射陽性。脊髓休克期過后,部分患者會轉(zhuǎn)為反射亢進。反射變化是判斷脊髓損傷階段和程度的重要指標,需定期進行神經(jīng)系統(tǒng)檢查評估。

5、排尿排便障礙

早期多見尿潴留,后期可能轉(zhuǎn)為尿失禁。排便功能障礙表現(xiàn)為便秘或大便失禁。泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥風險增高,需要導尿處理并預防感染。腸道管理包括飲食調(diào)整和使用緩瀉劑,嚴重者需進行腸道訓練。

急性脊髓炎患者需保持臥床休息,避免加重脊髓損傷??祻推趹M行循序漸進的肢體功能鍛煉,配合物理治療改善運動功能。飲食上保證足夠蛋白質(zhì)和維生素攝入,預防壓瘡等并發(fā)癥。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀應及時就醫(yī),定期復查脊髓磁共振評估病情變化。心理疏導對改善患者長期生活質(zhì)量很重要。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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