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β內(nèi)酰胺類抗生素

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β內(nèi)酰胺類抗生素是一類通過抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮抗菌作用的藥物，主要包括青霉素類、頭孢菌素類、碳青霉烯類、單環(huán)β內(nèi)酰胺類及β內(nèi)酰胺酶抑制劑復合制劑。這類藥物具有抗菌譜廣、毒性低、臨床療效顯著等特點，廣泛用于呼吸道感染、尿路感染、皮膚軟組織感染等細菌性疾病的治療。

1、青霉素類

青霉素類是最早發(fā)現(xiàn)的β內(nèi)酰胺類抗生素，代表藥物有青霉素G、阿莫西林膠囊、氨芐西林膠囊等。對革蘭陽性菌如鏈球菌、肺炎球菌有較強活性，部分品種對革蘭陰性菌也有效。使用前需進行皮試以避免過敏反應，常見不良反應包括皮疹、胃腸道不適。

2、頭孢菌素類

頭孢菌素類根據(jù)抗菌譜分為五代，如頭孢唑林鈉、頭孢呋辛酯片、頭孢曲松鈉等。第一代對革蘭陽性菌作用強，第三代對革蘭陰性菌效果顯著。這類藥物過敏反應發(fā)生率低于青霉素，但與其他β內(nèi)酰胺類藥物可能存在交叉過敏。

3、碳青霉烯類

碳青霉烯類如亞胺培南西司他丁鈉、美羅培南等屬于廣譜強效抗生素，對多重耐藥菌如產(chǎn)ESBLs腸桿菌科細菌有效。主要用于重癥感染治療，但可能誘發(fā)癲癇等中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應，腎功能不全者需調(diào)整劑量。

4、單環(huán)β內(nèi)酰胺類

單環(huán)β內(nèi)酰胺類以氨曲南為代表，對需氧革蘭陰性菌如銅綠假單胞菌有獨特活性，但對革蘭陽性菌和厭氧菌無效。適用于對青霉素嚴重過敏的患者，與其他β內(nèi)酰胺類藥物無交叉過敏反應。

5、β內(nèi)酰胺酶抑制劑復合制劑

如阿莫西林克拉維酸鉀片、哌拉西林他唑巴坦鈉等，通過添加克拉維酸、他唑巴坦等酶抑制劑保護抗生素不被細菌產(chǎn)生的β內(nèi)酰胺酶水解。可擴大抗菌譜，增強對產(chǎn)酶耐藥菌的活性，常用于復雜性感染的治療。

使用β內(nèi)酰胺類抗生素需嚴格遵循醫(yī)囑，完成規(guī)定療程以避免耐藥性產(chǎn)生。用藥期間注意觀察是否出現(xiàn)過敏反應，避免與酒精同服。日常應保持充足飲水，均衡飲食以維持腸道菌群平衡。若出現(xiàn)嚴重腹瀉、黏膜潰瘍等癥狀應及時就醫(yī)評估是否發(fā)生抗生素相關性腹瀉或二重感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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