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做宮頸刮片是檢查什么

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宮頸刮片主要用于篩查宮頸癌及癌前病變，同時(shí)可檢測(cè)人乳頭瘤病毒感染、宮頸炎癥等疾病。宮頸刮片是宮頸細(xì)胞學(xué)檢查的重要手段，通過采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行病理分析，有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸異常變化。

1、宮頸癌篩查

宮頸刮片能有效識(shí)別宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變，包括低級(jí)別和高級(jí)別病變。通過巴氏染色或液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)，可觀察到異常增生的細(xì)胞核形態(tài)變化。對(duì)于持續(xù)高危型HPV感染導(dǎo)致的CIN1至CIN3級(jí)病變均有診斷價(jià)值，配合陰道鏡檢查可提高檢出率。

2、HPV感染檢測(cè)

部分宮頸刮片標(biāo)本可同步進(jìn)行HPV-DNA分型檢測(cè)，明確是否存在16型、18型等高危亞型感染。這類病毒感染與90%以上宮頸癌發(fā)生相關(guān)，早期發(fā)現(xiàn)有助于通過干擾素栓、保婦康栓等藥物干預(yù)阻斷進(jìn)展。

3、宮頸炎癥評(píng)估

刮片檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸管腺體細(xì)胞炎性改變，輔助診斷慢性宮頸炎、宮頸糜爛等病變。鏡下可見大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，伴隨宮頸柱狀上皮鱗狀化生時(shí)，需結(jié)合白帶常規(guī)檢查排除淋球菌、衣原體等特異性感染。

4、內(nèi)分泌狀態(tài)判斷

通過觀察宮頸脫落細(xì)胞中角化細(xì)胞與基底細(xì)胞比例，可間接評(píng)估雌激素水平。絕經(jīng)后婦女如發(fā)現(xiàn)底層細(xì)胞占比過高，提示雌激素缺乏，需警惕泌尿生殖道萎縮及相關(guān)并發(fā)癥。

5、治療療效監(jiān)測(cè)

對(duì)于接受宮頸錐切術(shù)、LEEP刀治療或光動(dòng)力治療的患者，定期刮片復(fù)查能評(píng)估病灶清除效果。術(shù)后3-6個(gè)月首次復(fù)查，連續(xù)兩次陰性可延長(zhǎng)隨訪間隔，異常結(jié)果需考慮行陰道鏡下活檢。

建議21歲以上有性生活的女性每3年進(jìn)行一次宮頸刮片檢查，30歲以上可聯(lián)合HPV檢測(cè)延長(zhǎng)至5年間隔。檢查前24小時(shí)避免性生活、陰道沖洗及用藥，月經(jīng)干凈后3-7天為最佳檢查時(shí)間。若發(fā)現(xiàn)非典型鱗狀細(xì)胞等異常結(jié)果，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步行陰道鏡或?qū)m頸活檢確診。日常注意保持外陰清潔干燥，避免多個(gè)性伴侶，接種HPV疫苗可顯著降低宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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