寶寶孤獨(dú)癥早期癥狀主要有回避目光接觸、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、興趣范圍狹窄、重復(fù)刻板行為、社交互動(dòng)障礙等。孤獨(dú)癥譜系障礙通常在嬰幼兒期即可出現(xiàn)特征性表現(xiàn),需家長(zhǎng)密切觀察發(fā)育里程碑。
患兒常避免與他人眼神交流,哺乳期可能表現(xiàn)為不注視母親面部。這種社交注視缺陷在6月齡后逐漸顯現(xiàn),部分患兒會(huì)轉(zhuǎn)頭或閉眼回避對(duì)視,影響后續(xù)非語(yǔ)言溝通能力發(fā)展。
多數(shù)患兒存在語(yǔ)言里程碑延遲,24月齡仍無(wú)有意義單詞表達(dá)。可能表現(xiàn)為咿呀學(xué)語(yǔ)期缺失、語(yǔ)言倒退或機(jī)械重復(fù)他人話語(yǔ)。約半數(shù)患兒最終語(yǔ)言功能受損顯著。
對(duì)玩具或物品表現(xiàn)出異常專注,如持續(xù)旋轉(zhuǎn)車輪、排列積木等。拒絕接觸新事物,對(duì)特定紋理、聲音過(guò)度敏感。這種刻板興趣常伴隨強(qiáng)烈的儀式化行為模式。
包括身體搖晃、拍手、旋轉(zhuǎn)等重復(fù)動(dòng)作,或堅(jiān)持固定路線、物品擺放等行為模式。部分患兒會(huì)出現(xiàn)自傷行為如撞頭、咬手,這些行為在焦慮時(shí)可能加重。
缺乏共享注意力,如不會(huì)用手指物展示興趣。難以理解他人情緒,游戲時(shí)缺少模仿和互動(dòng)。幼兒期表現(xiàn)為不尋求安慰、抗拒擁抱等異常社交反應(yīng)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)至兒童保健科或發(fā)育行為兒科就診,通過(guò)嬰幼兒孤獨(dú)癥篩查量表等專業(yè)評(píng)估明確診斷。早期干預(yù)需結(jié)合應(yīng)用行為分析療法、結(jié)構(gòu)化教育訓(xùn)練及感覺(jué)統(tǒng)合治療,家庭應(yīng)參與制定個(gè)體化教育計(jì)劃,避免過(guò)度依賴電子屏幕,建立規(guī)律生活作息,通過(guò)圖片交換系統(tǒng)等輔助溝通工具促進(jìn)社交能力發(fā)展。日常注意觀察記錄行為特征變化,定期隨訪評(píng)估干預(yù)效果。
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