扁桃體炎和咽喉炎的主要區(qū)別在于發(fā)病部位、典型癥狀和體征、病因和治療側(cè)重。扁桃體炎是腭扁桃體的特異性炎癥,而咽喉炎是咽部黏膜和淋巴組織的彌漫性炎癥。
扁桃體炎的病變主要局限于腭扁桃體,這是位于口咽部?jī)蓚?cè)的卵圓形淋巴組織。咽喉炎的炎癥范圍則更為廣泛,涵蓋了鼻咽、口咽、喉咽整個(gè)咽腔的黏膜及其下方的淋巴組織,有時(shí)還可能累及喉部。扁桃體炎的病灶更為局限和集中。
扁桃體炎的突出癥狀是劇烈的咽痛,尤其在吞咽時(shí)加劇,疼痛常放射至耳部,并可能伴有高熱。檢查可見(jiàn)扁桃體顯著充血、腫大,表面可能有黃白色膿點(diǎn)。咽喉炎則以咽部干燥、灼熱、異物感為主要特征,疼痛感相對(duì)較輕且彌漫,聲音可能變得嘶啞,并出現(xiàn)刺激性干咳。
扁桃體炎的典型體征是腭扁桃體紅腫,隱窩口可見(jiàn)膿性分泌物,下頜角淋巴結(jié)常有腫痛。咽喉炎在檢查時(shí)可見(jiàn)咽部黏膜彌漫性充血、水腫,咽后壁淋巴濾泡增生,但扁桃體本身可能無(wú)明顯異常。喉鏡檢查可能發(fā)現(xiàn)聲帶充血。
兩者均可由病毒或細(xì)菌感染引起。扁桃體炎,尤其是急性化膿性扁桃體炎,主要由A組β溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致。咽喉炎的病因更為多樣,除感染外,長(zhǎng)期吸煙、飲酒、用聲過(guò)度、環(huán)境粉塵及有害氣體刺激等非感染因素也占很大比例。
細(xì)菌性扁桃體炎的治療核心是足量、足療程使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片,反復(fù)發(fā)作者可考慮扁桃體切除術(shù)。咽喉炎的治療則更側(cè)重于消除病因,如戒煙酒、改善環(huán)境,并配合使用復(fù)方硼砂含漱液、西瓜霜含片等局部藥物緩解癥狀,物理療法如霧化吸入也常用。
無(wú)論患有扁桃體炎還是咽喉炎,日常護(hù)理都至關(guān)重要。建議多休息,保證充足睡眠,避免勞累。飲食上選擇清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如粥、面條、蒸蛋等,避免辛辣、過(guò)熱、過(guò)硬的食物刺激咽喉。保持口腔清潔,勤用溫鹽水漱口。增加飲水量,保持咽喉黏膜濕潤(rùn),室內(nèi)可使用加濕器避免空氣干燥。戒煙限酒,減少對(duì)咽部的不良刺激。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,如出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難、吞咽極度困難等情況,須及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生明確診斷并指導(dǎo)治療。
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