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小孩腦癱治療的方法

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小孩腦癱可通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、輔助器具等方式治療。小孩腦癱通常由產(chǎn)前腦損傷、圍產(chǎn)期缺氧、產(chǎn)后腦外傷、遺傳代謝異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等原因引起。

1、康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練是改善腦癱患兒運(yùn)動(dòng)功能和日常生活能力的核心手段。物理治療包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)練習(xí)、步態(tài)矯正等，作業(yè)治療側(cè)重手部精細(xì)動(dòng)作和認(rèn)知能力培養(yǎng)。針對(duì)痙攣型腦癱可采用Bobath療法，不隨意運(yùn)動(dòng)型可配合引導(dǎo)式教育。建議家長(zhǎng)每日協(xié)助患兒完成3-5次短時(shí)訓(xùn)練，配合水療和騎馬療法等多元刺激。

2、藥物治療

藥物治療主要用于緩解腦癱癱痙攣和并發(fā)癥。鹽酸替扎尼定片可降低肌張力，地西泮注射液能控制癲癇發(fā)作，注射用A型肉毒毒素可局部松解肌肉痙攣。需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用促腦代謝藥物如胞磷膽堿鈉膠囊，合并足內(nèi)翻時(shí)可聯(lián)用巴氯芬片。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能和藥物不良反應(yīng)。

3、手術(shù)治療

選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)適用于嚴(yán)重痙攣型腦癱，能永久性降低下肢肌張力。跟腱延長(zhǎng)術(shù)可矯正馬蹄足畸形，髖關(guān)節(jié)內(nèi)收肌切斷術(shù)改善剪刀步態(tài)。術(shù)后需配合6個(gè)月以上強(qiáng)化康復(fù)，家長(zhǎng)應(yīng)注意預(yù)防傷口感染和關(guān)節(jié)攣縮復(fù)發(fā)。骨齡接近成熟期患兒可考慮骨性手術(shù)矯正畸形。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)采用針灸刺激運(yùn)動(dòng)區(qū)穴位改善神經(jīng)功能，頭皮針取運(yùn)動(dòng)區(qū)、平衡區(qū)為主穴。推拿運(yùn)用揉捏法松解痙攣肌肉，點(diǎn)按足三里、環(huán)跳等穴位?？膳浜戏醚a(bǔ)陽還五湯加減方促進(jìn)氣血運(yùn)行，但須在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。藥浴選用伸筋草、透骨草等中藥材水煎外洗。

5、輔助器具

踝足矯形器能穩(wěn)定步行姿勢(shì)，坐姿保持器預(yù)防脊柱側(cè)彎。根據(jù)功能障礙程度選用助行器、輪椅或站立架，嚴(yán)重吞咽困難患兒需配備特殊餐具。家長(zhǎng)應(yīng)定期調(diào)整器具尺寸，配合語言治療師使用溝通輔具提升交流能力。夜間使用分腿枕預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位。

腦癱患兒的護(hù)理需注重營(yíng)養(yǎng)支持，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，吞咽困難者應(yīng)選擇糊狀食物。每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)預(yù)防攣縮，使用防褥瘡墊定期翻身。建立規(guī)律作息時(shí)間，通過音樂游戲刺激認(rèn)知發(fā)展。家長(zhǎng)應(yīng)參加護(hù)理培訓(xùn)，定期評(píng)估康復(fù)效果并調(diào)整方案，避免過度保護(hù)影響患兒功能鍛煉。建議每3個(gè)月復(fù)查腦電圖和運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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