尿管留置時(shí)間一般為7-14天,具體需根據(jù)病情、材質(zhì)及感染風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。
短期留置尿管通常用于術(shù)后或急性尿潴留,硅膠材質(zhì)導(dǎo)尿管生物相容性較好,可降低尿道刺激風(fēng)險(xiǎn)。無并發(fā)癥情況下,7天內(nèi)拔管可減少尿路感染概率。留置期間需每日清潔會(huì)陰,保持引流袋低于膀胱水平,避免尿液反流。長期留置尿管可能因材質(zhì)老化增加堵塞風(fēng)險(xiǎn),橡膠導(dǎo)管建議不超過14天,超過2周需考慮間歇導(dǎo)尿或膀胱造瘺替代方案。糖尿病患者、免疫力低下者更需縮短留置周期,定期尿常規(guī)監(jiān)測感染跡象。
拔管前應(yīng)進(jìn)行膀胱功能評(píng)估,通過夾閉尿管訓(xùn)練排尿反射。拔管后觀察自主排尿情況,若出現(xiàn)排尿困難、發(fā)熱或血尿需及時(shí)復(fù)查。日常護(hù)理中建議每日飲水2000毫升以上,減少咖啡因攝入,避免導(dǎo)尿管牽拉或扭曲。高齡患者需加強(qiáng)會(huì)陰皮膚護(hù)理,預(yù)防壓瘡和導(dǎo)管相關(guān)性感染。
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