女性上環(huán)后同房需注意避免過早同房、預(yù)防感染、觀察異常癥狀、定期復(fù)查環(huán)位、采取避孕措施。宮內(nèi)節(jié)育器放置后子宮內(nèi)膜需要修復(fù)時(shí)間,過早同房可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
放置宮內(nèi)節(jié)育器后7天內(nèi)禁止同房。此時(shí)宮頸口處于開放狀態(tài),子宮內(nèi)膜創(chuàng)面未完全愈合,同房可能將外界細(xì)菌帶入宮腔,導(dǎo)致逆行感染。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)建議減少同房頻率,動作需輕柔避免節(jié)育器移位。
同房前后需清潔會陰部,建議使用避孕套降低感染風(fēng)險(xiǎn)。宮內(nèi)節(jié)育器尾絲可能增加細(xì)菌上行概率,若出現(xiàn)分泌物異味、外陰瘙癢需警惕陰道炎??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片或克霉唑栓劑治療。
同房后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、大量出血或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)??赡苁枪?jié)育器穿孔、嵌頓或盆腔感染的征兆。部分女性放置后3-6個(gè)月會出現(xiàn)經(jīng)期延長,若出血超過10天需超聲檢查排除環(huán)位下移。
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需超聲監(jiān)測節(jié)育器位置。同房后節(jié)育器可能發(fā)生旋轉(zhuǎn)或移位,尤其子宮后傾者更易出現(xiàn)尾絲消失。若檢查發(fā)現(xiàn)環(huán)位異常,需考慮更換固定式節(jié)育器。
放置后前3個(gè)月仍需輔助避孕。節(jié)育器完全起效需要子宮內(nèi)膜完成包裹過程,此期間同房建議配合避孕套。哺乳期女性更需注意,孕激素水平變化可能影響節(jié)育器避孕效果。
上環(huán)后保持外陰干燥清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。同房后建議排尿沖洗尿道,降低尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免盆浴、游泳等可能引起感染的活動。若出現(xiàn)腰酸墜脹感,可用熱水袋熱敷下腹部緩解。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,幫助子宮內(nèi)膜修復(fù)。每年需進(jìn)行婦科檢查和節(jié)育器定位,不同類型節(jié)育器需在5-10年內(nèi)及時(shí)更換。
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