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為什么腦梗塞容易復(fù)發(fā)

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腦梗塞容易復(fù)發(fā)主要與基礎(chǔ)疾病控制不佳、不良生活習(xí)慣、血管病變持續(xù)進展、抗凝治療不規(guī)范以及合并其他高危因素有關(guān)。

1、基礎(chǔ)疾病控制不佳

高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性病若未達標(biāo)控制,會持續(xù)損傷血管內(nèi)皮。血壓波動易導(dǎo)致動脈粥樣硬化斑塊破裂,血糖異常加速微血管病變,血脂異常促進血栓形成?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血壓血糖,堅持服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍緩釋片等。

2、不良生活習(xí)慣

吸煙會直接損傷血管內(nèi)皮細胞,酒精攝入過量干擾脂質(zhì)代謝,高鹽高脂飲食加重動脈硬化。缺乏運動導(dǎo)致血流緩慢,肥胖增加心臟負荷。建議戒煙限酒,每日進行30分鐘有氧運動,飲食遵循低鹽低脂原則。

3、血管病變持續(xù)進展

頸動脈斑塊未處理可能脫落形成栓子,腦小血管玻璃樣變逐漸加重。部分患者存在血管炎或淀粉樣變性等特殊病變。需通過頸動脈超聲、頭頸部CTA等檢查評估血管狀態(tài),必要時行頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。

4、抗凝治療不規(guī)范

擅自停用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,或華法林鈉片抗凝強度不達標(biāo),均會增加血栓風(fēng)險。用藥期間需定期復(fù)查凝血功能,避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用。

5、合并其他高危因素

房顫患者易形成心源性栓子,睡眠呼吸暫停導(dǎo)致缺氧性血管痙攣,惡性腫瘤相關(guān)高凝狀態(tài)。針對房顫可選用利伐沙班片,睡眠呼吸暫停需佩戴呼吸機,腫瘤患者需評估抗凝獲益風(fēng)險比。

腦梗塞患者應(yīng)建立健康檔案定期隨訪,每3-6個月復(fù)查頸動脈超聲和血脂血糖指標(biāo)。飲食上增加深海魚類攝入補充歐米伽3脂肪酸,烹飪選用橄欖油等不飽和脂肪酸。保持每周150分鐘中等強度運動如快走、游泳,避免突然劇烈運動。保證7-8小時睡眠,午休不超過30分鐘。天氣變化時注意保暖防寒,沐浴水溫控制在40℃以下。出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等先兆癥狀時立即平臥并就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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