失眠易醒可能由心理壓力、睡眠環(huán)境不佳、飲食不當(dāng)、藥物副作用、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起,可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、呼吸機治療等方式緩解。
長期處于焦慮、抑郁或過度緊張狀態(tài)會導(dǎo)致大腦神經(jīng)持續(xù)興奮,影響入睡和睡眠維持能力。這類患者常伴有入睡困難、夜間頻繁覺醒或早醒。心理疏導(dǎo)和認(rèn)知行為療法是主要干預(yù)手段,必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物,配合正念冥想訓(xùn)練幫助放松神經(jīng)。
光線過強、噪音干擾、溫濕度不適等環(huán)境因素會降低睡眠質(zhì)量。表現(xiàn)為睡眠淺、易被細(xì)微動靜驚醒。建議保持臥室溫度18-22℃,使用遮光窗簾和耳塞,選擇硬度適中的床墊。避免在臥室內(nèi)放置電子設(shè)備,睡前1小時調(diào)暗燈光有助于促進(jìn)褪黑素分泌。
晚間攝入咖啡因、酒精或高糖食物會干擾睡眠節(jié)律??Х纫虻陌胨テ诳蛇_(dá)6小時,可能導(dǎo)致入睡后2-3小時突然清醒。建議晚餐選擇小米粥、香蕉等含色氨酸的食物,睡前2小時禁食。長期消化不良者可能伴隨反流性食管炎,可遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀。
部分降壓藥、抗抑郁藥和糖皮質(zhì)激素可能引起睡眠片段化。如服用鹽酸普萘洛爾片可能出現(xiàn)夜間心悸驚醒,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥時間或更換為纈沙坦膠囊等對睡眠影響較小的替代藥物。服藥期間避免與葡萄柚同服以防代謝異常。
肥胖或下頜后縮患者夜間反復(fù)發(fā)生呼吸暫停,導(dǎo)致血氧下降引發(fā)覺醒。典型表現(xiàn)為鼾聲中斷后突然憋醒,晨起頭痛口干。需通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測確診,中重度患者需持續(xù)使用雙水平呼吸機,輕度可通過減重和側(cè)臥睡姿改善。
建立規(guī)律的睡眠節(jié)律是改善失眠易醒的基礎(chǔ)措施,建議固定起床時間并限制午睡在30分鐘內(nèi)。睡前1小時進(jìn)行溫水泡腳或輕柔瑜伽,避免劇烈運動和情緒波動。臥室可放置薰衣草精油輔助放松,若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨日間功能損害,需到睡眠專科進(jìn)行詳細(xì)評估。日??蛇m量食用酸棗仁、百合等藥食同源食材,但不宜與鎮(zhèn)靜類藥物同服。
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