直腸癌可通過排便習(xí)慣改變、便血、腹痛等癥狀初步判斷，確診需結(jié)合腸鏡和病理檢查。直腸癌可能由遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、腸息肉惡變、長期吸煙飲酒等原因引起，可通過腸鏡檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查、病理活檢、基因檢測等方式明確診斷。
1、排便習(xí)慣改變
直腸癌早期常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多或減少，可能伴有里急后重感或排便不盡感。糞便形狀可能變細(xì)或呈扁平帶狀，與腫瘤占據(jù)腸腔空間有關(guān)。若持續(xù)出現(xiàn)不明原因腹瀉與便秘交替，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行肛門指檢和糞便潛血試驗(yàn)篩查。
2、便血癥狀
約80%直腸癌患者會出現(xiàn)便血，血液多呈暗紅色或果醬樣，常與糞便混合。需與痔瘡出血鑒別，痔瘡出血多為鮮紅色且附著于糞便表面。長期慢性失血可能導(dǎo)致貧血，表現(xiàn)為乏力、面色蒼白等癥狀。
3、腹痛腹脹
腫瘤進(jìn)展可引發(fā)持續(xù)性下腹部隱痛或絞痛，進(jìn)食后加重。當(dāng)腫瘤導(dǎo)致腸梗阻時會出現(xiàn)腹脹、嘔吐、停止排氣排便等急癥表現(xiàn)。腹部觸診可能觸及包塊，腸鳴音亢進(jìn)或減弱提示腸道功能異常。
4、全身消耗癥狀
中晚期患者可能出現(xiàn)不明原因體重下降、食欲減退、低熱等全身癥狀，與腫瘤消耗和炎癥反應(yīng)有關(guān)。腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟時可見黃疸，轉(zhuǎn)移至肺部可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛，骨轉(zhuǎn)移可引起病理性骨折。
5、遺傳高危因素
林奇綜合征、家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病顯著增加直腸癌風(fēng)險(xiǎn)。有直系親屬患結(jié)直腸癌者建議40歲前開始腸鏡篩查，每3-5年重復(fù)檢查。長期潰瘍性結(jié)腸炎患者需定期監(jiān)測異型增生。
日常應(yīng)注意增加膳食纖維攝入，適量食用西藍(lán)花、燕麥等食物，減少紅肉及加工肉制品食用。保持規(guī)律運(yùn)動習(xí)慣，避免久坐，控制體重在正常范圍。50歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便潛血試驗(yàn)，高危人群應(yīng)按醫(yī)囑接受腸鏡檢查。出現(xiàn)疑似癥狀時須及時至消化內(nèi)科或普外科就診，避免延誤診斷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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