腳指甲甲溝炎可通過保持局部清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。甲溝炎通常由細(xì)菌感染、真菌感染、外傷、嵌甲、免疫力低下等原因引起。
甲溝炎患者需每日用溫水及溫和肥皂清洗患處,清洗后用干凈毛巾擦干,避免水分殘留??膳浜鲜褂玫夥芤哼M(jìn)行局部消毒,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。清潔后保持足部干燥透氣,選擇寬松透氣的鞋襪,減少局部摩擦與壓迫。修剪指甲時(shí)避免過短或過深,應(yīng)平直修剪保留適當(dāng)長度。
細(xì)菌性甲溝炎可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,每日涂抹患處2-3次。真菌性甲溝炎需使用抗真菌藥物如聯(lián)苯芐唑乳膏或酮康唑乳膏?;撔愿腥究删植糠筚N魚石脂軟膏促進(jìn)排膿。用藥前需清潔患處,藥物涂抹范圍應(yīng)超過紅腫邊緣1厘米。若出現(xiàn)皮膚過敏需立即停用。
嚴(yán)重細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑口服頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片。真菌感染需口服伊曲康唑膠囊或特比萘芬片。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀??诜股丿煶掏ǔ?-7天,抗真菌藥物需持續(xù)2-4周。用藥期間禁止飲酒,需定期復(fù)查肝功能。
早期甲溝炎可采用溫水浸泡,每日3次每次15分鐘,水中可加入少量高錳酸鉀。紅外線照射可促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥消退。超聲波治療有助于藥物滲透?;撐雌茲r(shí)可進(jìn)行超短波治療。物理治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通常5-10次為一個(gè)療程。
反復(fù)發(fā)作的慢性甲溝炎或形成甲下膿腫時(shí),需行甲溝切開引流術(shù)或部分拔甲術(shù)。嚴(yán)重嵌甲伴肉芽增生需進(jìn)行甲床部分切除術(shù)。術(shù)后需定期換藥,使用抗生素預(yù)防感染。完全拔甲后新甲生長需3-6個(gè)月,期間需保護(hù)甲床。糖尿病患者術(shù)前需控制血糖,術(shù)后密切觀察傷口愈合情況。
甲溝炎患者日常應(yīng)避免穿過緊的鞋子,減少足部擠壓。保持足部干燥,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換襪子。正確修剪指甲,不要過度修剪兩側(cè)甲緣。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,定期檢查足部。如出現(xiàn)紅腫加重、化膿、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間避免游泳、足浴等可能造成感染的活動(dòng),飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于傷口愈合。
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