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腦血栓怎么治療的

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腦血栓可通過溶栓治療、抗凝治療、抗血小板治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療等方式治療。腦血栓通常由動脈粥樣硬化、心房顫動、高血壓、高脂血癥、糖尿病等原因引起。

1、溶栓治療

溶栓治療是腦血栓急性期的關(guān)鍵治療手段,適用于發(fā)病4.5小時內(nèi)的患者。常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等,能夠溶解血栓恢復(fù)血流。治療需在卒中中心進(jìn)行,需嚴(yán)格評估出血風(fēng)險。溶栓后可能出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng),需密切監(jiān)測生命體征。

2、抗凝治療

抗凝治療主要用于心源性腦栓塞患者,可預(yù)防血栓擴(kuò)大和新血栓形成。常用藥物有華法林鈉片、利伐沙班片等,需定期監(jiān)測凝血功能。治療期間需觀察有無黑便、血尿等出血表現(xiàn),避免跌倒外傷。合并消化道潰瘍患者慎用,用藥期間需限制富含維生素K的食物攝入。

3、抗血小板治療

抗血小板治療是動脈粥樣硬化性腦血栓的基礎(chǔ)治療,可抑制血小板聚集。常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物,需長期規(guī)律服用??赡艹霈F(xiàn)胃腸道刺激癥狀,建議餐后服用。兩種抗血小板藥物聯(lián)合使用時出血風(fēng)險增加,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

4、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于大血管閉塞患者,包括機(jī)械取栓和頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)。機(jī)械取栓可在發(fā)病24小時內(nèi)實(shí)施,需配合血管造影評估。頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)用于嚴(yán)重頸動脈狹窄患者,術(shù)后需抗血小板治療。手術(shù)存在腦出血、血管損傷等風(fēng)險,需充分評估獲益與風(fēng)險。

5、康復(fù)治療

康復(fù)治療應(yīng)早期介入,包括運(yùn)動功能訓(xùn)練、言語吞咽訓(xùn)練、認(rèn)知功能訓(xùn)練等。運(yùn)動訓(xùn)練可采用Bobath技術(shù)、Brunnstrom技術(shù)等方法,循序漸進(jìn)改善肢體功能。吞咽訓(xùn)練需評估后開展,預(yù)防吸入性肺炎。認(rèn)知訓(xùn)練針對記憶、注意力障礙,需家屬積極參與??祻?fù)過程可能持續(xù)數(shù)月到數(shù)年。

腦血栓患者需長期控制血壓、血糖、血脂等危險因素,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。每日進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動如散步、太極拳,避免劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查凝血功能、頸動脈超聲等檢查,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)頭痛嘔吐、肢體無力加重等情況需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)康復(fù)護(hù)理技巧,幫助患者進(jìn)行日常功能鍛煉,注意預(yù)防跌倒等意外發(fā)生。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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