腫瘤用手觸摸時(shí)的感覺(jué)因類型和性質(zhì)不同而有所差異,良性腫瘤通常質(zhì)地較軟、邊界清晰且活動(dòng)度好,惡性腫瘤可能質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界模糊且固定不動(dòng)。常見(jiàn)腫瘤包括脂肪瘤、纖維瘤、乳腺癌、甲狀腺癌等,觸診時(shí)需結(jié)合形態(tài)、活動(dòng)度及伴隨癥狀綜合判斷。
良性腫瘤如脂肪瘤觸感柔軟有彈性,類似面團(tuán)或橡皮,邊界清楚且可推動(dòng),表面光滑無(wú)粘連。纖維瘤則質(zhì)地較韌,活動(dòng)度良好,生長(zhǎng)緩慢且無(wú)壓痛。皮下囊腫觸診時(shí)有波動(dòng)感,可能伴有囊內(nèi)液體流動(dòng)感。這類腫瘤通常無(wú)紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn),與周圍組織分界明顯。
惡性腫瘤如乳腺癌觸診質(zhì)地堅(jiān)硬如石塊,邊緣不規(guī)則呈蟹足樣浸潤(rùn),常固定于胸壁或皮膚。甲狀腺癌結(jié)節(jié)表面粗糙不平,可能伴隨頸部淋巴結(jié)腫大。骨肉瘤局部骨質(zhì)增厚,觸診有堅(jiān)實(shí)感伴壓痛。惡性腫瘤生長(zhǎng)迅速,可能伴有皮膚橘皮樣改變或潰瘍。
卵巢囊腫或乳腺囊腫觸診呈囊性感,按壓有波動(dòng),囊壁光滑且可移動(dòng)。皮脂腺囊腫中央可見(jiàn)黑頭,擠壓可能排出豆渣樣內(nèi)容物。腮腺混合瘤質(zhì)地中等硬度,呈結(jié)節(jié)狀但邊界清楚。這類腫瘤活動(dòng)度較好,除非繼發(fā)感染否則一般無(wú)觸痛。
淋巴結(jié)炎或膿腫觸診質(zhì)地偏硬,表面皮膚發(fā)紅發(fā)熱,有明顯壓痛和波動(dòng)感。癤腫初期為硬結(jié),化膿后頂端出現(xiàn)黃白色膿頭。結(jié)核性淋巴結(jié)炎呈串珠樣排列,質(zhì)地中等伴粘連。炎性腫塊通常進(jìn)展較快,可能伴有全身發(fā)熱癥狀。
神經(jīng)纖維瘤沿神經(jīng)走向分布,按壓可能引發(fā)放射性疼痛。血管瘤加壓褪色,松開(kāi)后恢復(fù)充血。脂肪肉瘤質(zhì)地不均,部分區(qū)域柔軟部分堅(jiān)硬。黑色素瘤可能呈現(xiàn)色素沉著或潰爛,觸診需避免過(guò)度摩擦刺激。
發(fā)現(xiàn)體表異常腫塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)超聲、病理活檢等明確性質(zhì)。避免反復(fù)觸摸刺激腫瘤,保持局部清潔干燥。日常注意觀察腫塊大小、質(zhì)地變化及伴隨癥狀,記錄發(fā)展情況供醫(yī)生參考。高危人群應(yīng)定期進(jìn)行癌癥篩查,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
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