懷孕期間同房后陰道出血可能由生理性刺激、宮頸病變、先兆流產(chǎn)、胎盤異常、生殖道感染等原因引起，可通過停止同房、就醫(yī)檢查、藥物治療、臥床休息、調(diào)整生活方式等方式處理。
1、生理性刺激
妊娠期宮頸及陰道黏膜充血敏感，同房機(jī)械刺激可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。通常表現(xiàn)為少量鮮紅色或褐色分泌物，無腹痛。建議立即停止同房，保持會陰清潔，觀察1-2天出血停止則無須特殊處理。若持續(xù)出血需排除病理性因素。
2、宮頸病變
可能與宮頸息肉、宮頸柱狀上皮異位等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為接觸性出血伴分泌物增多。需通過婦科檢查確診，必要時行宮頸TCT篩查。妊娠期宮頸息肉出血可遵醫(yī)囑使用保胎靈膠囊，合并感染時可用頭孢克洛分散片，禁用物理治療。
3、先兆流產(chǎn)
可能與胚胎發(fā)育異常、黃體功能不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為出血伴陣發(fā)性下腹痛。需立即臥床休息，避免活動，遵醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊或地屈孕酮片保胎，監(jiān)測血HCG及超聲。禁用活血類藥物如桂枝茯苓膠囊。
4、胎盤異常
前置胎盤或胎盤早剝可能導(dǎo)致無痛性陰道出血，出血量較大且顏色鮮紅。需急診超聲檢查胎盤位置，絕對臥床制動，必要時住院治療。禁止陰道檢查及肛查，可靜脈滴注硫酸鎂注射液抑制宮縮，嚴(yán)重時需終止妊娠。
5、生殖道感染
陰道炎或?qū)m頸炎可能因同房摩擦加重黏膜損傷出血。通常伴有異味分泌物或外陰瘙癢，需行白帶常規(guī)檢查。妊娠期可遵醫(yī)囑使用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊，禁止自行沖洗陰道。反復(fù)感染可能誘發(fā)胎膜早破。
妊娠期同房后出血需立即停止性生活，保持外陰清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動。建議穿棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，適量攝入西藍(lán)花等富含維生素K的蔬菜。出血期間禁止盆浴及使用衛(wèi)生棉條，所有治療需在產(chǎn)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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