水痘疫苗是用于預(yù)防水痘-帶狀皰疹病毒感染的生物制劑,主要有減毒活疫苗和重組蛋白疫苗兩種類型。接種后可刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答,降低水痘發(fā)病概率及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
減毒活疫苗通過人工培養(yǎng)使病毒毒性減弱但仍保留免疫原性,如國產(chǎn)水痘減毒活疫苗。接種后病毒在體內(nèi)有限復(fù)制,誘導(dǎo)產(chǎn)生持久免疫力。適用于1歲以上健康人群,需接種2劑次,間隔3個(gè)月以上??赡艹霈F(xiàn)輕微發(fā)熱或局部紅腫,通常2-3天自行緩解。
重組蛋白疫苗采用基因工程技術(shù)表達(dá)病毒糖蛋白抗原,如進(jìn)口重組水痘疫苗。不含活病毒,安全性更高,適合免疫功能低下者。需接種2劑次,間隔1-2個(gè)月。常見不良反應(yīng)為注射部位疼痛,罕見全身性過敏反應(yīng)。
我國推薦12-15月齡接種第1劑,4-6歲加強(qiáng)接種第2劑。未完成全程接種的兒童或成人可補(bǔ)種,兩劑間隔至少28天。特殊人群如醫(yī)務(wù)人員或育齡婦女建議篩查抗體后接種。
全程接種后保護(hù)率可達(dá)90%以上,即使突破性感染癥狀也較輕。抗體可持續(xù)10-20年,顯著降低帶狀皰疹發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。免疫缺陷者需評(píng)估個(gè)體情況后決定接種方案。
急性發(fā)熱期應(yīng)暫緩接種,對(duì)明膠或新霉素過敏者禁用。接種后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察30分鐘有無急性過敏反應(yīng)。與麻疹疫苗同時(shí)接種時(shí)需選擇不同部位注射。
接種疫苗后應(yīng)保持注射部位清潔干燥,3天內(nèi)避免搔抓。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)代謝。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或皮疹擴(kuò)散需及時(shí)就醫(yī)。日常注意勤洗手、保持通風(fēng),避免接觸水痘患者。完成全程接種后無須常規(guī)檢測抗體水平,暴露后3-5天內(nèi)補(bǔ)種仍可提供保護(hù)。
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