胃鏡發(fā)現(xiàn)的脂肪瘤通常是胃黏膜下脂肪組織的良性腫瘤,多數(shù)無需特殊處理。胃脂肪瘤可能與長期高脂飲食、代謝異常、局部炎癥刺激等因素有關(guān),通常無明顯癥狀,偶見上腹隱痛或飽脹感。若瘤體較大或引起梗阻出血,需考慮內(nèi)鏡下切除或外科手術(shù)干預(yù)。
胃脂肪瘤在胃鏡下表現(xiàn)為黏膜下光滑隆起,表面血管紋理清晰,觸之柔軟,活檢鉗壓跡可迅速回彈。多數(shù)直徑在1-3厘米,生長緩慢。對于無癥狀的小脂肪瘤,建議每1-2年復查胃鏡監(jiān)測變化。合并胃食管反流或慢性胃炎時,可配合抑酸藥物如奧美拉唑腸溶片、胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片進行治療。若瘤體超過3厘米或引起幽門梗阻,需行內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)或腹腔鏡手術(shù)切除。
日常需保持低脂飲食,限制動物內(nèi)臟、油炸食品攝入,增加膳食纖維如燕麥、西藍花的攝入量。避免長期服用非甾體抗炎藥以減少胃黏膜刺激。戒煙限酒,規(guī)律進食,餐后1小時內(nèi)避免平臥。出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)嘔吐等預(yù)警癥狀時須立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-軟食的漸進飲食原則,術(shù)后3個月復查胃鏡評估恢復情況。
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