拔完牙一直出血可能由凝血功能異常、局部血管損傷、術(shù)后護理不當(dāng)、感染或高血壓等因素引起,可通過壓迫止血、冷敷、藥物止血、縫合或就醫(yī)處理等方式治療。
凝血功能異??赡芘c長期服用抗凝藥物、血友病或血小板減少癥等疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦滲血不止、皮下瘀斑等癥狀。需立即就醫(yī)檢查凝血四項,醫(yī)生可能建議停用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥,或輸注凝血因子。日常應(yīng)避免劇烈運動,使用軟毛牙刷清潔口腔。
拔牙過程中損傷較大血管可能導(dǎo)致持續(xù)性出血,常見于復(fù)雜阻生齒拔除術(shù)后,伴隨明顯搏動性出血。可用無菌紗布咬合壓迫30分鐘,若無效需返回醫(yī)院進行電凝止血或縫合。術(shù)后24小時內(nèi)禁止漱口、吸煙,避免用舌頭舔舐創(chuàng)面。
過早漱口、進食過硬食物或頻繁吐口水可能破壞血凝塊,導(dǎo)致繼發(fā)出血。建議術(shù)后咬緊棉球1小時,24小時內(nèi)避免刷牙漱口,進食溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯。若發(fā)生出血可含服冰水促進血管收縮,配合使用云南白藥膠囊輔助止血。
細菌感染可能導(dǎo)致血凝塊溶解引發(fā)延遲性出血,常伴有明顯疼痛、口臭或發(fā)熱。需用氯己定含漱液清潔口腔,醫(yī)生可能開具頭孢克洛分散片、甲硝唑片等抗生素。保持口腔衛(wèi)生,術(shù)后48小時可開始用生理鹽水輕柔漱口。
血壓超過140/90mmHg時易誘發(fā)術(shù)后出血,患者可能伴頭暈、心悸等癥狀。需監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊控制血壓。術(shù)后保持半臥位休息,避免情緒激動,出血不止時需及時就醫(yī)進行創(chuàng)面處理。
拔牙后24小時內(nèi)輕微滲血屬正常現(xiàn)象,但持續(xù)出血需警惕異常情況。建議術(shù)后避免劇烈運動、熱水浴等可能升高血壓的活動,進食富含維生素K的菠菜、西蘭花等食物有助于凝血。若采用上述措施后出血仍超過2小時,或出現(xiàn)大量鮮紅色血液、頭暈乏力等癥狀,應(yīng)立即前往口腔急診處理。術(shù)后恢復(fù)期間保持充足睡眠,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥和復(fù)診。
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