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膀胱觸診的注意事項

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膀胱觸診需注意患者體位選擇、觸診手法規(guī)范、評估內(nèi)容明確、禁忌證識別及操作環(huán)境準(zhǔn)備等事項。

1、體位選擇

患者取仰臥位，雙腿屈曲放松腹部肌肉，必要時墊高臀部使膀胱更貼近腹壁。肥胖或腹肌緊張者可采取側(cè)臥位輔助觸診。

2、觸診手法

采用單手深部滑行觸診法，手掌平貼腹壁，由臍部向恥骨聯(lián)合方向緩慢下壓，觸及囊性包塊后評估其大小、形態(tài)及壓痛。觸診力度需均勻適度，避免突然加壓引發(fā)排尿反射。

3、評估內(nèi)容

重點記錄膀胱充盈度、表面光滑度、移動度及壓痛反應(yīng)。正?？仗摪螂撞豢捎|及，尿潴留時可捫及球形膨隆，膀胱炎常有觸痛，腫瘤可能觸及不規(guī)則硬結(jié)。

4、禁忌識別

急性尿潴留伴劇烈疼痛、近期膀胱手術(shù)史、肉眼血尿發(fā)作期應(yīng)避免觸診。妊娠晚期子宮壓迫膀胱可能干擾判斷，需結(jié)合超聲檢查。

5、環(huán)境準(zhǔn)備

保持診室溫度適宜，暴露部位用毛毯遮蓋。準(zhǔn)備無菌手套、消毒液及尿墊，觸診前囑患者排空直腸，疑似尿潴留者備好導(dǎo)尿包。

操作后協(xié)助患者整理衣物，詢問有無不適。疑似病理情況者建議完善尿常規(guī)、膀胱超聲或尿動力學(xué)檢查。日常應(yīng)指導(dǎo)患者避免憋尿，保持會陰清潔，出現(xiàn)排尿困難、血尿等癥狀及時就醫(yī)。飲水方面可適量增加每日攝入量，但夜間需控制以防夜尿增多。長期臥床者需定期改變體位預(yù)防尿潴留。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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