甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)前需完成術(shù)前檢查、藥物調(diào)整、心理準(zhǔn)備、飲食管理和物品準(zhǔn)備五項(xiàng)核心內(nèi)容。
需完善甲狀腺功能五項(xiàng)、頸部超聲、細(xì)針穿刺活檢等檢查,明確結(jié)節(jié)性質(zhì)及手術(shù)范圍。心電圖、胸片、血常規(guī)等基礎(chǔ)項(xiàng)目評估全身狀態(tài)。合并甲亢者需加做促甲狀腺激素受體抗體檢測。
服用抗凝藥者術(shù)前需停藥5-7天,糖尿病患者需調(diào)整降糖方案。甲亢患者需先用丙硫氧嘧啶片控制甲狀腺激素水平。術(shù)前禁服人參、銀杏等影響凝血功能的保健品。
了解手術(shù)流程及可能出現(xiàn)的聲嘶、低鈣等并發(fā)癥,簽署知情同意書??赏ㄟ^冥想、音樂療法緩解焦慮,必要時(shí)咨詢心理醫(yī)生。
術(shù)前8小時(shí)禁食固體食物,6小時(shí)禁飲清水。避免高碘食物如海帶紫菜,限制刺激性飲食。術(shù)晨用少量水送服必需藥物。
備好寬松開襟衣物、吸管、潤喉糖等術(shù)后用品。攜帶既往檢查報(bào)告、醫(yī)保證件及生活必需品。提前修剪指甲卸除飾品。
術(shù)后需保持頸部制動(dòng)24小時(shí),避免劇烈咳嗽和頭部過度活動(dòng)。飲食從流質(zhì)逐步過渡到軟食,注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)傷口愈合。定期復(fù)查甲狀腺功能,觀察有無手足麻木等低鈣癥狀。傷口護(hù)理需保持干燥,術(shù)后7天返院拆線。長期隨訪中如出現(xiàn)聲音改變、結(jié)節(jié)復(fù)發(fā)等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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