中耳炎可通過抗生素滴耳液、口服抗生素、鼻腔減充血?jiǎng)?、止痛藥、鼓膜穿刺術(shù)等方式治療。中耳炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應(yīng)、耳部外傷等因素引起。
氧氟沙星滴耳液適用于細(xì)菌性中耳炎,能抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶。使用前需清潔外耳道,每日滴入患耳3-4滴。環(huán)丙沙星滴耳液對銅綠假單胞菌效果較好,可能出現(xiàn)輕微灼燒感。氯霉素滴耳液廣譜抗菌,但兒童慎用。
阿莫西林膠囊對肺炎鏈球菌等常見致病菌有效,療程通常7-10天。頭孢克肟分散片適用于青霉素過敏者,需整片吞服。羅紅霉素膠囊針對非典型病原體,餐后服用可減輕胃腸刺激。
鹽酸羥甲唑啉噴霧劑能緩解咽鼓管水腫,連續(xù)使用不超過7天。賽洛唑啉鼻噴霧劑可改善鼻腔通氣,高血壓患者慎用。使用時(shí)應(yīng)交替按壓鼻孔噴藥,避免長期依賴。
布洛芬混懸液適合兒童退熱鎮(zhèn)痛,間隔6-8小時(shí)給藥。對乙酰氨基酚片成人每次500mg,24小時(shí)內(nèi)不超過4次。雙氯芬酸鈉栓劑用于劇痛時(shí)直腸給藥,消化道副作用較小。
適用于鼓室積膿或持續(xù)高熱的化膿性中耳炎,需在耳鼻喉科無菌操作下進(jìn)行。術(shù)后保持耳道干燥,避免用力擤鼻。少數(shù)可能并發(fā)鼓膜穿孔不愈合,需定期復(fù)查聽力。
治療期間應(yīng)保持耳部清潔干燥,洗澡時(shí)用棉球堵塞外耳道。避免游泳、乘飛機(jī)等氣壓變化活動(dòng)。飲食宜清淡,多攝入維生素C豐富的柑橘類水果。急性期需臥床休息,兒童患者家長應(yīng)監(jiān)測體溫變化。若出現(xiàn)劇烈頭痛、頸部僵硬等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)排除顱內(nèi)并發(fā)癥?;謴?fù)期可適當(dāng)熱敷耳周促進(jìn)炎癥吸收,但避免自行掏耳或使用偏方滴耳。
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