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痛風(fēng)發(fā)作癥狀有哪些

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痛風(fēng)發(fā)作的典型癥狀主要包括關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛、紅腫、皮溫升高和活動受限，部分患者可能伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。

1、關(guān)節(jié)劇痛

痛風(fēng)發(fā)作最核心的癥狀是關(guān)節(jié)突發(fā)劇烈疼痛，疼痛程度常被描述為刀割樣或撕裂樣，難以忍受。這種疼痛通常在夜間或清晨突然出現(xiàn)，發(fā)展迅速，在數(shù)小時內(nèi)達(dá)到高峰。最常受累的關(guān)節(jié)是第一跖趾關(guān)節(jié)，即大腳趾根部，但也可能發(fā)生在足背、腳踝、膝蓋、手腕或手指等關(guān)節(jié)。疼痛的急性發(fā)作通常與血尿酸水平急劇波動有關(guān)，例如在暴飲暴食、飲酒或受涼之后誘發(fā)。

2、紅腫熱痛

受累關(guān)節(jié)在疼痛的同時，會迅速出現(xiàn)明顯的紅、腫、熱、痛炎癥反應(yīng)。關(guān)節(jié)局部皮膚發(fā)紅、緊繃發(fā)亮，觸摸時可感到皮溫顯著高于周圍皮膚。腫脹是由于尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔內(nèi)及周圍組織，引發(fā)急性炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致大量炎性細(xì)胞浸潤和關(guān)節(jié)滑膜充血水腫所致。這種紅腫熱痛的表現(xiàn)是急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的典型體征。

3、活動受限

由于劇烈的疼痛和顯著的關(guān)節(jié)腫脹，患側(cè)關(guān)節(jié)的活動功能會受到嚴(yán)重限制。患者常因疼痛而不敢活動關(guān)節(jié)，甚至輕微的觸碰或床單的覆蓋都可能引發(fā)劇痛，導(dǎo)致行走困難。如果發(fā)作在足部，可能無法穿鞋或正常行走；發(fā)作在手部，則可能影響抓握等精細(xì)動作。這種活動障礙在急性期尤為明顯，隨著炎癥消退會逐漸緩解。

4、全身癥狀

部分患者在急性痛風(fēng)發(fā)作時，除了局部關(guān)節(jié)癥狀外，還可能伴隨一些輕微的全身癥狀。這些癥狀包括低熱、畏寒、全身乏力、食欲減退以及心跳加快等。這些表現(xiàn)是機體對急性炎癥產(chǎn)生的全身性反應(yīng)，通常體溫不會超過39攝氏度。當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱時，需要與感染性疾病進(jìn)行鑒別。

5、慢性期表現(xiàn)

如果痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作且未得到規(guī)范治療，可能進(jìn)入慢性期。此時關(guān)節(jié)癥狀不再像急性期那樣劇烈和突然，但會轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛或酸痛。尿酸鹽結(jié)晶大量沉積可形成痛風(fēng)石，常見于耳廓、關(guān)節(jié)周圍、肌腱等部位，表現(xiàn)為皮下隆起的大小不一的黃白色結(jié)節(jié)，嚴(yán)重時可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。長期高尿酸還可能損害腎臟，引發(fā)痛風(fēng)性腎病或尿酸性腎結(jié)石。

痛風(fēng)發(fā)作期間，患者應(yīng)嚴(yán)格休息，抬高患肢，避免關(guān)節(jié)負(fù)重和受涼。飲食上需立即戒酒，尤其是啤酒和白酒，并嚴(yán)格限制高嘌呤食物的攝入，如動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等。鼓勵多飲水，每日飲水量最好超過2000毫升，以促進(jìn)尿酸排泄。急性期過后，務(wù)必在風(fēng)濕免疫科或內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化的降尿酸治療，長期控制血尿酸水平達(dá)標(biāo)，這是預(yù)防痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作和關(guān)節(jié)、腎臟等靶器官損害的關(guān)鍵。日常生活中，保持健康體重，規(guī)律運動，避免突然受涼和關(guān)節(jié)損傷，都有助于減少痛風(fēng)發(fā)作。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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