腳踝骨折60天后能否走路需根據(jù)骨折愈合情況決定。若骨折愈合良好且無并發(fā)癥,通??梢灾饾u嘗試負(fù)重行走;若存在延遲愈合或內(nèi)固定不穩(wěn)定等情況,則需繼續(xù)制動(dòng)。
腳踝骨折后60天是否能夠走路,主要取決于骨折類型、固定方式及個(gè)體恢復(fù)差異。單純閉合性骨折且采用石膏固定者,經(jīng)X線復(fù)查確認(rèn)骨痂形成良好、對(duì)位線正常時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下開始部分負(fù)重訓(xùn)練,初期需借助拐杖分散壓力,避免完全承重。采用鋼板螺釘內(nèi)固定手術(shù)的患者,若術(shù)后復(fù)查顯示骨折線模糊、內(nèi)固定物位置穩(wěn)定,通常6-8周后可逐步增加負(fù)重,但需配合踝關(guān)節(jié)功能鍛煉以防止僵硬。
存在骨質(zhì)疏松、糖尿病等基礎(chǔ)疾病或發(fā)生感染、內(nèi)固定失效等并發(fā)癥時(shí),骨折愈合速度可能延緩。此時(shí)過早負(fù)重可能導(dǎo)致骨折移位或內(nèi)固定松動(dòng),需延長制動(dòng)時(shí)間至3個(gè)月以上,并通過CT評(píng)估骨愈合質(zhì)量。兒童及青少年因代謝旺盛,愈合速度??煊诶夏耆耍瑯有鑷?yán)格遵循影像學(xué)檢查結(jié)果判斷。
康復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加牛奶、魚類等富含鈣和維生素D的食物,避免吸煙飲酒影響骨骼修復(fù)。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、膝關(guān)節(jié)屈伸等非負(fù)重訓(xùn)練,逐步過渡到平衡墊站立、水中行走等低沖擊活動(dòng)。定期復(fù)查X線片,根據(jù)愈合進(jìn)度調(diào)整康復(fù)計(jì)劃,切忌自行判斷負(fù)重時(shí)機(jī)。若行走時(shí)出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹加劇或關(guān)節(jié)畸形,應(yīng)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)。
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