寶寶牙齦紅腫伴隨發(fā)燒可通過局部冷敷、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、藥物干預(yù)、就醫(yī)檢查等方式處理,通常與出牙期反應(yīng)、口腔感染、皰疹性齦口炎、手足口病、急性扁桃體炎等因素有關(guān)。
使用干凈紗布包裹冷藏后的牙膠或勺子輕壓紅腫牙齦,每次持續(xù)1-2分鐘,重復(fù)進(jìn)行可緩解局部充血。避免直接冰敷防止凍傷,冷刺激能暫時(shí)降低神經(jīng)敏感度,減輕出牙期不適感。冷敷后需觀察寶寶皮膚反應(yīng),出現(xiàn)蒼白或淤青應(yīng)立即停止。
少量多次喂食常溫白開水或口服補(bǔ)液鹽,每日飲水量按體重每公斤50-100毫升計(jì)算。發(fā)熱時(shí)水分蒸發(fā)加快,脫水可能加重牙齦炎癥。母乳喂養(yǎng)者可增加哺乳頻次,配方奶喂養(yǎng)者需避免奶瓶含睡防止齲齒。
提供蘋果泥、冷藏酸奶等軟質(zhì)食物,避免酸性或堅(jiān)硬食物刺激牙齦。將胡蘿卜條等磨牙食物冷藏后使用,既能滿足啃咬需求又可鎮(zhèn)靜牙齦。發(fā)熱期間優(yōu)先選擇小米粥、南瓜羹等易消化流食,減少高糖食物攝入。
體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴0被涌诜芤和藷?。牙齦局部可涂抹鹽酸利多卡因凝膠緩解疼痛,但須嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。細(xì)菌性口腔感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,病毒性感染則禁用抗生素。
持續(xù)發(fā)熱超過72小時(shí)、拒食或出現(xiàn)皮疹需兒科就診,排查皰疹性咽峽炎等傳染性疾病??谇豢茩z查可明確是否合并鵝口瘡或齲齒繼發(fā)感染,血常規(guī)檢查能鑒別細(xì)菌或病毒感染。嚴(yán)重牙齦膿腫可能需切開引流,但嬰幼兒少見。
保持寶寶口腔清潔,哺乳后可用指套牙刷清潔牙齦,避免殘留奶漬滋生細(xì)菌。選擇不含酒精的嬰幼兒專用口腔噴霧維護(hù)黏膜健康。發(fā)熱期間每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,記錄飲食排泄情況。注意觀察是否出現(xiàn)抓耳、拒奶等中耳炎征兆,居家護(hù)理期間保持環(huán)境濕度在50%-60%,避免二手煙刺激。若牙齦出血不止或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需急診處理。
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