男性小便時(shí)尿道刺痛可能由尿道炎、前列腺炎、尿路結(jié)石、性傳播感染、尿道損傷等原因引起,可通過抗感染治療、排石治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
尿道炎多由細(xì)菌感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、淋球菌等。典型癥狀為排尿刺痛伴尿道口分泌物,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血尿。確診需進(jìn)行尿常規(guī)及病原體檢測(cè),治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)需保持會(huì)陰清潔。
前列腺炎分為急性和慢性,除尿道刺痛外常伴有會(huì)陰脹痛、尿頻尿急。直腸指檢可觸及腫大前列腺,前列腺液檢查可見白細(xì)胞增多。治療需選用穿透前列腺包膜的藥物如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊,配合溫水坐浴緩解癥狀。
尿道或膀胱結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜引發(fā)刺痛,多伴有排尿中斷、血尿。B超或CT可明確結(jié)石位置,小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
淋病或衣原體感染可引起尿道刺痛伴膿性分泌物,多發(fā)于不潔性接觸后3-5天。需進(jìn)行分泌物涂片和PCR檢測(cè),確診后使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素分散片等藥物治療,性伴侶需同步治療。
導(dǎo)尿操作、外傷或異物可能導(dǎo)致尿道黏膜損傷,表現(xiàn)為排尿時(shí)劇烈刺痛伴肉眼血尿。輕度損傷可通過留置導(dǎo)尿管休息恢復(fù),嚴(yán)重撕裂需手術(shù)修補(bǔ),必要時(shí)使用鹽酸環(huán)丙沙星片預(yù)防感染。
日常應(yīng)注意每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免辛辣刺激食物加重尿道刺激癥狀。性生活前后及時(shí)清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少局部摩擦。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等伴隨癥狀,須立即就診泌尿外科進(jìn)行系統(tǒng)檢查,切勿自行長(zhǎng)期服用抗生素以免掩蓋病情。
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