腸梗阻患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試中藥輔助調(diào)理,但需明確病因后綜合治療。腸梗阻的治療方式主要有西醫(yī)手術(shù)解除梗阻、胃腸減壓配合補(bǔ)液支持、中藥辨證調(diào)理、營(yíng)養(yǎng)支持治療、癥狀緩解后康復(fù)管理。
機(jī)械性腸梗阻或絞窄性腸梗阻需緊急手術(shù)干預(yù),如腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等。手術(shù)能快速解除腸道阻塞,避免腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后需配合抗感染治療,常用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等藥物預(yù)防感染。
通過(guò)鼻胃管進(jìn)行持續(xù)胃腸減壓,減少腸腔內(nèi)積氣積液。同時(shí)靜脈補(bǔ)充水電解質(zhì),糾正酸堿失衡,維持循環(huán)穩(wěn)定。常用復(fù)方氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等補(bǔ)充體液,必要時(shí)輸注人血白蛋白改善營(yíng)養(yǎng)狀況。
氣滯型可選用木香順氣丸行氣導(dǎo)滯,血瘀型適用血府逐瘀膠囊活血化瘀,濕熱型可用腸炎寧片清熱化濕。中藥需在梗阻解除后使用,避免加重腸道負(fù)擔(dān)。服藥期間需觀察排便及腹脹情況,出現(xiàn)異常及時(shí)停用。
梗阻緩解后逐步過(guò)渡到腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),初期選擇短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑,后期改用整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)乳劑。飲食需遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食的漸進(jìn)原則,避免高纖維食物刺激腸道。
恢復(fù)期可配合針灸足三里、天樞等穴位促進(jìn)腸蠕動(dòng),腹部按摩沿結(jié)腸走向進(jìn)行手法推拿。建議記錄每日排便情況,定期復(fù)查腹部立位平片,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腸粘連復(fù)發(fā)。
腸梗阻患者康復(fù)期應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行適量步行活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。飲食需少量多餐,選擇易消化的粥類、面片等低渣食物,避免豆類、堅(jiān)果等產(chǎn)氣食物。術(shù)后患者需定期隨訪,若出現(xiàn)腹痛腹脹、停止排便排氣等癥狀需立即就醫(yī)。中藥調(diào)理期間忌食生冷油膩,服藥2周后需復(fù)診調(diào)整方劑。
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